反復(fù)發(fā)熱、腰腹疼痛,一度燒到39.2℃
腰腹疼痛,反復(fù)發(fā)熱,這段日子,66歲的長沙市民劉女士,可謂是做了一場“噩夢”。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院醫(yī)生表示,夏天很多市民愛吃牛羊肉烤串,一定要小心感染布魯菌。提醒市民,吃牛羊肉要全熟,確保各種病菌的處理。
月前,家中親戚從北方郵寄牛羊肉至家中。長沙的劉女士在處理生羊肉時(shí),一小塊生羊肉組織飛濺觸及眼部,她沒在意,也沒放在心上。直至近期,劉女士出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、左側(cè)腰腹部疼痛等癥狀。她一度發(fā)燒到39.2℃,轉(zhuǎn)入中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診留觀室。經(jīng)診斷,全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)考慮劉女士患有布魯菌病性脊柱炎。▲注釋:圖中標(biāo)紅處為患者L4、L5椎體處醫(yī)護(hù)反復(fù)幫劉女士排查,“病源”就是當(dāng)時(shí)飛濺到她眼中的那塊羊肉沫。經(jīng)治療后,患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),并再無發(fā)熱,患者順利出院。記者了解到,布魯菌病由布魯菌引起,是一種人畜共患的傳染病,在《中華人民共和國傳染病防治法》中被歸類為乙類傳染病。該病在我國最常見的傳染源是羊、牛、豬,其中以羊型布魯桿菌對人體的傳播性最強(qiáng),致病率最高,危害最為嚴(yán)重。
“布魯菌病的發(fā)病癥狀,非常容易與其他病混淆,比如盜汗、發(fā)熱、體重下降、背痛、感覺身體特別疲勞等!敝心洗髮W(xué)湘雅醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任張衛(wèi)茹教授指出。對于不明原因的發(fā)熱,加上不明原因的骨骼肌肉疼痛,如果有接觸感染動(dòng)物(如綿羊、牛、山羊、豬或其他動(dòng)物)的體液,或接觸感染動(dòng)物的食物制品(如未經(jīng)巴氏消毒的牛奶和奶酪)歷史,要高度懷疑和排查布魯菌病。
布魯菌病的臨床表現(xiàn)輕重不一,羊布魯菌引起的感染病情較重,但也與個(gè)體的免疫能力有關(guān),布魯菌感染后,會在機(jī)體內(nèi)有一個(gè)潛伏期,潛伏期長短不一,最短的可以3天左右發(fā)病,最長潛伏期可長達(dá)1年左右。布魯菌病急性期最常見的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱與多汗,發(fā)熱可持續(xù)數(shù)日甚至數(shù)月,發(fā)熱最高體溫可達(dá)到38~40°C,尤其在發(fā)病初期明顯。發(fā)熱時(shí)常常伴有大量出汗,多汗癥狀在體溫下降期更為顯著,出汗量可濕透整套衣物。此外常見的癥狀還有頭疼、乏力、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛。部分感染者還可以出現(xiàn)淋巴結(jié)和肝脾腫大、生殖系統(tǒng)癥狀等。當(dāng)病程超過1年為布魯菌病慢性期,臨床表現(xiàn)相對穩(wěn)定,無特異性。慢性感染者可出現(xiàn)疲乏、低熱、多汗,部分可出現(xiàn)頑固性的關(guān)節(jié)痛或肌肉痛。“它的主要傳播途徑為接觸傳播、呼吸道傳播和消化道傳播。”中南大學(xué)湘雅醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師徐霞介紹,常見的接觸傳播方式是通過皮膚傷口或者皮膚黏膜接觸患病動(dòng)物的組織液、分泌物、排泄物、皮、毛、肉都可能被傳染;其次也可能通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道傳染;如果食用未煮熟的患病動(dòng)物的肉制品或者乳制品,可能通過消化系統(tǒng)被傳染。專家表示,布魯菌對高溫、光照的耐受性不強(qiáng),在100℃的干熱條件下,7-9分鐘可以進(jìn)行滅菌,巴氏消毒法足以有效殺滅奶制品中的布魯菌。因此,不喝生鮮奶,不吃生肉。
在接觸或者處理羊、牛、豬等牲畜及生肉時(shí),一定要規(guī)范各項(xiàng)操作,做好衛(wèi)生防護(hù)工作,預(yù)防布魯菌感染。布魯菌病重在預(yù)防,只要我們做到把生奶煮沸再喝,把生肉煮熟再吃,購買檢疫合格的奶制品、肉制品,接觸牲畜及處理生肉制品時(shí)做好個(gè)人防護(hù)。
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