9月3日上午,湘雅醫(yī)院召開新聞發(fā)布會(huì),發(fā)布會(huì)上,該院副院長唐北沙教授透露,該院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)暨抗菌藥物臨床應(yīng)用專家委員會(huì)做出決定,調(diào)整醫(yī)院現(xiàn)有抗菌藥物品種及分級(jí)目錄,刪減了110余種在臨床治療中非必須的輔助藥品的采購品規(guī)。 本報(bào)記者劉少龍 通訊員伍西明 武海亮
對(duì)連續(xù)兩至三個(gè)月不合理開藥者,停止其處方權(quán)
去年,湘雅醫(yī)院在衛(wèi)生部規(guī)定出臺(tái)前就將抗菌藥物品種數(shù)嚴(yán)格控制在50種。據(jù)統(tǒng)計(jì),該院住院患者抗菌藥物使用人均費(fèi)用從2011年3月(專項(xiàng)整治前)的2420元/人下降到2012年7月的1071元/人,下降幅度為55.70%。所選擇50種品種能夠適應(yīng)大型綜合醫(yī)院的臨床需求,一年多來沒有臨時(shí)申購的情況。“在控制抗菌類藥物使用上,我們每個(gè)月要檢查約4000份處方,對(duì)連續(xù)兩到三個(gè)月不合理開藥的醫(yī)生,要停止其處方權(quán)。1年多來,一名教授因不合理開藥被停止了處方權(quán)。”唐北沙教授說。
現(xiàn)有的抗菌藥物品種,有2個(gè)品種因?yàn)榕R床存在不合理用藥現(xiàn)象、藥品銷量居前,而被調(diào)出原有的50種抗菌藥物目錄。“后經(jīng)過醫(yī)院40多名專家論證和投票,決定補(bǔ)錄1種抗菌類藥物進(jìn)醫(yī)院,目前醫(yī)院有49種抗菌類藥物。”唐北沙教授說。湘雅醫(yī)院藥劑科尹桃說,不合理用藥,指有便宜的藥,就選貴的藥;超日期使用藥品;超規(guī)格使用藥品等。
刪減幅度達(dá)原有品規(guī)數(shù)的70%以上
湘雅醫(yī)院在臨床調(diào)研中發(fā)現(xiàn),輔助類的藥品,品種有點(diǎn)多,有些也沒有必要。于是湘雅醫(yī)院將合理用藥的范圍擴(kuò)展到輔助類藥品。在紀(jì)委監(jiān)察系統(tǒng)監(jiān)督下進(jìn)行投票表決,否決票數(shù)在1/2以上者即為停藥品種。結(jié)果刪減了110余種在用的輔助用藥品,刪減幅度達(dá)原有品規(guī)數(shù)的70%以上。
湘雅醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任莫龍教授解釋,此次調(diào)整的原則是:一是藥學(xué)部提供擬調(diào)整的抗菌藥物品種、超過一品兩規(guī)的品種目錄、輔助用藥目錄,從國家基本藥物目錄、藥品價(jià)格、臨床需求、藥廠信譽(yù)等方面進(jìn)行信息公布;二是對(duì)兩年來醫(yī)務(wù)部、監(jiān)察辦、藥劑部門所做的抗菌藥物及非抗菌藥物系列監(jiān)控結(jié)果進(jìn)行集中討論,堅(jiān)決取消違規(guī)藥品;三是綜合聽取臨床專家意見,對(duì)每一類藥物和每一品規(guī)的藥物在臨床實(shí)際需求、應(yīng)用情況及是否存在不正當(dāng)促銷的行為等進(jìn)行討論。
尹桃介紹,刪減這些藥品,并不是說這些藥品不合格,而是醫(yī)院在比較其他藥品的情況下,由40多個(gè)專家一起做的決定。湘雅醫(yī)院院長孫虹教授表示,此次對(duì)藥品采購目錄“大瘦身”,尤其清理抗菌藥物目錄以外的藥品品種,目的是為了切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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