長沙市民黃先生是一名自由職業(yè)者,閑暇時(shí)喜歡跟朋友打麻將娛樂。12月2日,黃先生從晚上7點(diǎn)鐘一直打到凌晨6點(diǎn)才休息。睡醒后,他感覺右手指及手掌麻木、疼痛、乏力,刷牙不能端杯,寫字握筆不穩(wěn),擔(dān)心自己中風(fēng),立即到湖南省第二人民醫(yī)院就診。神內(nèi)二科主任醫(yī)師嚴(yán)秋鳳接診了黃先生,經(jīng)過仔細(xì)詢問及體查后,發(fā)現(xiàn)患者并沒有中風(fēng)的典型偏癱、單癱癥狀,完善頭顱磁共振未見異常,結(jié)合患者通宵打麻將情況、屈腕試驗(yàn)陽性及神經(jīng)肌電圖結(jié)果,考慮黃先生患上了腕管綜合征。

嚴(yán)秋鳳主任醫(yī)師指出,腕管綜合征主要因腕管內(nèi)的肌腱反復(fù)活動(dòng)引起局部的炎性水腫壓迫正中神經(jīng)所致。好發(fā)于成年人,從事某些曲腕過久的活動(dòng)時(shí)較易誘發(fā),如程序員、麻將愛好者、廚師、書法家、畫家、音樂指揮家等,隨著電腦普及,青少年游戲愛好者也可出現(xiàn)。一般先出現(xiàn)大拇指、示指(食指)及中指麻木、疼痛等感覺異常,嚴(yán)重者可出現(xiàn)動(dòng)作不靈活,做抓、握、搓等動(dòng)作費(fèi)力,對掌動(dòng)作不能,晚期出現(xiàn)大魚際肌萎縮,手掌變平坦。有時(shí)甩手動(dòng)作可得到一定程度的緩解。需要注意的是,腕管綜合征導(dǎo)致的手麻木、乏力與中風(fēng)不同,腕管綜合征主要影響手腕遠(yuǎn)端,而中風(fēng)影響整個(gè)上肢的運(yùn)動(dòng)。患該病后早期應(yīng)該腕關(guān)節(jié)中立位制動(dòng),輔助藥物及針灸理療,疼痛明顯可注射潑尼松龍治療。若病程長,腱鞘囊腫或慢性滑膜炎則可至手足外科行手術(shù)治療。
目前,予以活血化瘀及針灸理療治療后,黃先生已痊愈出院。醫(yī)生表示,可自行嘗試屈肘,前臂上舉,雙腕同時(shí)屈曲90度,若出現(xiàn)手指麻木、疼痛、無力,為屈腕試驗(yàn)陽性,提示腕管綜合征可能性大,需及時(shí)至醫(yī)院就診。預(yù)防腕管綜合征需盡量做到以下幾點(diǎn)
1.適當(dāng)安排工作時(shí)間,做到手腕活動(dòng)勞逸結(jié)合;2.從事某些曲腕過久時(shí)工作或娛樂活動(dòng)時(shí)可不定時(shí)緩慢彎曲手腕,做握拳伸指動(dòng)作;
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