失能老人的護(hù)理是一個大課題，在上一期的護(hù)理課堂里，普親養(yǎng)老與大家一起學(xué)習(xí)了失能老人的輪椅援助，本期我們一起來學(xué)習(xí)失能老人的體位變換。

按照國際通行的標(biāo)準(zhǔn)，在 “吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動和洗澡”這6項指標(biāo)中，如果是一到兩項“做不了”，則為“輕度失能”，三到四項“做不了”的為“中度失能”，五到六項“做不了”則定義為“重度失能”。在湖南普親養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理有限公司（普親養(yǎng)老）旗下的各大機(jī)構(gòu)，大部分失能老人都屬于中度到重度失能，他們大多長期臥床，正確的護(hù)理以及經(jīng)常性地輔助老人進(jìn)行體位的變化，不僅僅是為了便于更衣和移動，也是為了防止患者體力下降、血壓調(diào)整機(jī)能衰弱、生褥瘡等，對提高老人晚年生活的幸福指數(shù)有積極作用。

湖南普親養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理有限公司（普親養(yǎng)老）是一家專業(yè)服務(wù)于失能失智老年人的養(yǎng)老服務(wù)型企業(yè)，在失能失智老人的長期照護(hù)方面擁有豐富且可以落實的經(jīng)驗，始終致力于提高失能失智老人的晚年生活質(zhì)量。其專業(yè)的長照能力、貼心的養(yǎng)老服務(wù)還曾得到中央電視臺新聞聯(lián)播的著力報道，成為失能失智養(yǎng)老領(lǐng)域的知名口碑品牌。

今天的護(hù)理內(nèi)容將涉及到失能老人如何從臥位到坐位的變換以及臥床老人在床上各個方向的移動。

體位變換一：側(cè)臥位、端坐位、長坐位

如何從仰臥位轉(zhuǎn)為側(cè)臥位（左側(cè)麻痹的場合）

1、讓患者兩臂交叉于胸前，雙膝彎曲。如果患者半身麻痹，按照圖例使患側(cè)膝蓋立起，健側(cè)的腳從患側(cè)膝下通過伸直。

2、護(hù)理員將手放在患者肩胛骨和腰部，彎下腰微屈膝蓋，將患者的身體拉至身前。半身麻痹的患者健側(cè)朝下。

如何從仰臥位轉(zhuǎn)為端坐位（左側(cè)麻痹的場合）

1、從上圖2的姿勢開始，護(hù)理員單手放到患者膝蓋下，另一只手環(huán)繞患者肩膀，將其雙腳靠床邊放下。

2、以患者臀部為支點撐起全身，將雙腳向斜下方推挪，調(diào)整姿勢使雙腳著地。

如何從仰臥位轉(zhuǎn)為長坐位（左側(cè)麻痹的場合）

1、讓患者將手臂置于胸口，護(hù)理員左臂伸進(jìn)患者左肩下方，通過肘部力量支撐患者肩膀。

2、以護(hù)理員的左部手肘為支點，將患者左肩拉至護(hù)理員跟前，右手按住患者右臂。像畫半圓弧形一樣將患者扶起。

*右側(cè)麻痹的患者則向反方向進(jìn)行以上操作

體位變換二：床上/左右的移動

如何向床頭移動

1、讓患者將手臂彎曲于胸前，雙膝彎曲。半身麻痹的情況下，按照體位變換一的做法只需彎起一只腳。

2、單手伸進(jìn)患者肩下，另一只手置于腰部用于支撐。

3、讓患者雙腳蹬床的同時向床頭部位移動。

如何向床邊移動

1、一邊用右手支撐患者頭部，一邊將枕頭拉至身前。

2、讓患者將手臂彎曲置于胸前，雙膝彎曲。在半身麻痹的情況下，則將患側(cè)膝蓋立起，健側(cè)的腳從患側(cè)膝下通過伸直。

3、左手伸進(jìn)患者肩下，右手手臂伸直，沿著床將左手拉至身前，從而移動上半身。

4、護(hù)理員在床邊彎曲雙腿使雙膝貼床。固定好腰腿后，將手伸進(jìn)患者腰部和雙膝下，再將患者的下半身引至跟前。

·面對身軀較大的患者，可以在他們的背部放一塊大浴巾或者塑料板，通過拉動浴巾和塑料板來幫助他們移動。

注意點

在進(jìn)行體位變換時為了減少阻力和摩擦，可以讓患者盡量聚攏身體。

希望患者發(fā)力用勁兒的部位，不要僅僅口頭指示，可以通過觸摸那個部位來向患者示意。

護(hù)理的提高：

①為了不讓壓力集中在一處導(dǎo)致產(chǎn)生褥瘡，體位的變換至少每個兩小時就要進(jìn)行一次。

②對于褥瘡的預(yù)防和改善，使用耐壓力分散的床墊也是很有效果的做法。

普親養(yǎng)老專業(yè)護(hù)理人員提醒，有失能老人的家庭，務(wù)必要按照專業(yè)的護(hù)理步驟對老人進(jìn)行照護(hù)，如果護(hù)理不當(dāng)，將會讓老人對晚年生活產(chǎn)生消極的情緒，影響老人的恢復(fù)。找尋專業(yè)的護(hù)理人員、交給專業(yè)的養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)，是目前面對失能老人養(yǎng)老問題最保險及最有成效的方式；隨著普親養(yǎng)老在長沙片區(qū)的中心機(jī)構(gòu)（旗艦店）——普親老年養(yǎng)護(hù)院的落成，湖南及周邊地區(qū)的失能老人又將多了一個靠譜的長照選擇。

普親養(yǎng)老全國統(tǒng)一咨詢熱線：4001181080，長沙片區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一咨詢熱線：0731-85262956；客服微信號：13397617758 。

普親老年養(yǎng)護(hù)院位于長沙市開福區(qū)烈士公園西門旁東風(fēng)路上大垅，原湖南長途電信線路局大院內(nèi)，占地面積7000㎡，床位200余張，是湖南普親養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理有限公司投入運(yùn)營的一家以失能、失智老人為主要照護(hù)對象，集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生為一體的大型專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)旗艦店，也是普親養(yǎng)老在全國的第八家連鎖機(jī)構(gòu)。機(jī)構(gòu)遵循適老化無障礙設(shè)計理念，根據(jù)失能、失智老人不同的養(yǎng)護(hù)需求，打造全新升級的規(guī)劃布局與功能分區(qū)，設(shè)置回形走廊、全開放客廳式集中活動室、多功能閱讀室、24小時360°安全監(jiān)控、新型全自動護(hù)理床、進(jìn)口防滑靜音地膠、緊急呼叫系統(tǒng)、防眩光燈具、24小時中央熱水系統(tǒng)、智能恒溫沖水馬桶、門禁電梯等設(shè)施設(shè)備；同時機(jī)構(gòu)還配備有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員、護(hù)工、康復(fù)師、按摩師、心理咨詢師、營養(yǎng)師、社工、廚師、保潔等，護(hù)理人員均為養(yǎng)老行業(yè)多年從業(yè)者，擁有豐富的老年護(hù)理知識和扎實的實踐經(jīng)驗，力求確保老人得到全方位的專業(yè)照護(hù)。

普親養(yǎng)老始終堅持“普天之下皆親人”的服務(wù)理念，致力讓老人在安全舒適、貼心有愛的生活環(huán)境中享受快樂、幸福的晚年生活。