因想省點錢,家住長沙望城的張女士在闌尾炎手術后拒絕將手術標本送去做病理檢查。結果兩年后,病灶轉移,她患上了肝臟內多發(fā)性轉移性神經內分泌癌,晚期。
據(jù)介紹,張女士今年35歲,近期因經常面部潮紅、腹痛腹脹,來到長沙市中心醫(yī)院就診。B超和CT檢查的結果顯示,其肝臟內見多個腫瘤病灶,考慮為轉移性惡性腫瘤可能性比較大。經外科醫(yī)生仔細詢問病史,發(fā)現(xiàn)張女士兩年前因患闌尾炎在當?shù)匦l(wèi)生院住院手術,術后外科醫(yī)生要求將標本送病理檢查,張女士覺得就是個闌尾炎,也為了省錢,簽字拒絕送去做病理檢查,直到近日來醫(yī)院就診時才發(fā)現(xiàn)病情的嚴重性。外科醫(yī)生建議立即住院進行手術治療,術后病理診斷為:肝臟內多發(fā)性轉移性神經內分泌癌。從病史來看,肝臟內的病灶是從闌尾轉移而來的,然而,現(xiàn)在疾病發(fā)展到了晚期,已經失去了最佳治療的機會。
長沙市中心醫(yī)院病理科主治醫(yī)師周華山介紹,神經內分泌腫瘤是胃腸道常見的腫瘤之一,闌尾好發(fā),起初為良性,后來轉變?yōu)閻盒。本腫瘤好發(fā)于女性,男女比例為1:2-4,平均發(fā)病超齡為38歲,發(fā)病的高峰期在15-29歲間;其病因尚不明確,可能與遺傳、炎性腸病等因素有關。
“這種腫瘤一般生長緩慢,早期多無臨床癥狀,或癥狀不典型,無特異性,常因出現(xiàn)急、慢性闌尾炎的相關癥狀(57%)而就診!彼嵝眩颊呖沙霈F(xiàn)面部和軀體上部潮紅或紫紅、腹部絞痛、腹瀉、哮喘和呼吸困難等一系列類癌綜合征的全身癥狀,提示可能存在腫瘤轉移,常轉移至肝臟和腹膜后。該腫瘤最終的的確診主要是依靠病理切片檢查,病理切片檢查是金標準。
周華山介紹,其實早在2006年新的《醫(yī)療事故處理條例》及國家相關法律法規(guī)已經做出了明確的規(guī)定:醫(yī)院所有手術切下來的標本均需送病理檢查。“如果離體的手術標本都送病理檢查,能有效減少一些不必要的事故發(fā)生!
來源:瀟湘晨報
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