因想省點(diǎn)錢,家住長沙望城的張女士在闌尾炎手術(shù)后拒絕將手術(shù)標(biāo)本送去做病理檢查。結(jié)果兩年后,病灶轉(zhuǎn)移,她患上了肝臟內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌癌,晚期。
據(jù)介紹,張女士今年35歲,近期因經(jīng)常面部潮紅、腹痛腹脹,來到長沙市中心醫(yī)院就診。B超和CT檢查的結(jié)果顯示,其肝臟內(nèi)見多個(gè)腫瘤病灶,考慮為轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤可能性比較大。經(jīng)外科醫(yī)生仔細(xì)詢問病史,發(fā)現(xiàn)張女士兩年前因患闌尾炎在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院住院手術(shù),術(shù)后外科醫(yī)生要求將標(biāo)本送病理檢查,張女士覺得就是個(gè)闌尾炎,也為了省錢,簽字拒絕送去做病理檢查,直到近日來醫(yī)院就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)病情的嚴(yán)重性。外科醫(yī)生建議立即住院進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后病理診斷為:肝臟內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌癌。從病史來看,肝臟內(nèi)的病灶是從闌尾轉(zhuǎn)移而來的,然而,現(xiàn)在疾病發(fā)展到了晚期,已經(jīng)失去了最佳治療的機(jī)會。
長沙市中心醫(yī)院病理科主治醫(yī)師周華山介紹,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是胃腸道常見的腫瘤之一,闌尾好發(fā),起初為良性,后來轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒。本腫瘤好發(fā)于女性,男女比例為1:2-4,平均發(fā)病超齡為38歲,發(fā)病的高峰期在15-29歲間;其病因尚不明確,可能與遺傳、炎性腸病等因素有關(guān)。
“這種腫瘤一般生長緩慢,早期多無臨床癥狀,或癥狀不典型,無特異性,常因出現(xiàn)急、慢性闌尾炎的相關(guān)癥狀(57%)而就診!彼嵝眩颊呖沙霈F(xiàn)面部和軀體上部潮紅或紫紅、腹部絞痛、腹瀉、哮喘和呼吸困難等一系列類癌綜合征的全身癥狀,提示可能存在腫瘤轉(zhuǎn)移,常轉(zhuǎn)移至肝臟和腹膜后。該腫瘤最終的的確診主要是依靠病理切片檢查,病理切片檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。
周華山介紹,其實(shí)早在2006年新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及國家相關(guān)法律法規(guī)已經(jīng)做出了明確的規(guī)定:醫(yī)院所有手術(shù)切下來的標(biāo)本均需送病理檢查。“如果離體的手術(shù)標(biāo)本都送病理檢查,能有效減少一些不必要的事故發(fā)生。”
來源:瀟湘晨報(bào)更多>>熱門排行
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