下班途中被出租車撞傷
牙齒斷了19顆
魏先生在西安市長(zhǎng)安區(qū)一家給隔離酒店供餐的餐飲公司當(dāng)廚師。7月2日下午4時(shí)許,剛下班的魏先生騎著共享單車回家,自東向西經(jīng)過(guò)毓徳路北段路口時(shí),被一輛自南向北行駛的出租車撞飛,事故造成魏先生嚴(yán)重受傷昏迷。當(dāng)晚7時(shí)許,魏先生被緊急轉(zhuǎn)往西京醫(yī)院急救中心進(jìn)行搶救。 西京醫(yī)院7月4日出具的住院期間病情說(shuō)明顯示,初步診斷魏先生有腦挫裂傷,腦部蛛網(wǎng)膜下腔出血;鼻骨骨折;口咽部積氣;面部多發(fā)皮膚挫裂傷;多顆牙齒缺失,牙齦撕裂;右膝關(guān)節(jié)皮膚挫裂傷等多處傷情。 家屬介紹,事故發(fā)生后,魏先生腦部受傷嚴(yán)重,已出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、記憶混亂等問(wèn)題,生活難自理,可肇事司機(jī)僅墊付了7000元,保險(xiǎn)公司也只用交強(qiáng)險(xiǎn)賠了1.8萬(wàn)元。如今15天過(guò)去,魏先生意識(shí)還未完全恢復(fù),而醫(yī)療費(fèi)就已花去了4.7萬(wàn)余元!拔覀兌啻温(lián)系肇事司機(jī),他推脫說(shuō)讓找保險(xiǎn)公司,然后拒不露面,也不接電話! 7月17日下午5時(shí)許,華商報(bào)記者聯(lián)系上肇事的出租車司機(jī)董某。他說(shuō),當(dāng)時(shí)自己沒看見騎著自行車的魏先生,才造成了魏先生受傷,“這事我認(rèn),我已墊付7000元,我們每輛車都買了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),現(xiàn)在事故后續(xù)一切問(wèn)題,按正規(guī)程序交由保險(xiǎn)公司處理! 18日上午10時(shí)許,西京醫(yī)院門口,魏先生的妻子范女士手里拿著丈夫的口腔CT片,“最費(fèi)錢的地方,是我老公的牙齒,斷了19顆,按照一顆一萬(wàn)多元來(lái)算,保守估計(jì)后續(xù)治療和修復(fù)費(fèi)用最少得20萬(wàn)元,可保險(xiǎn)公司說(shuō)只給按一顆牙800元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行理賠。”目前無(wú)法享受商業(yè)險(xiǎn)理賠,牙齒賠付符合標(biāo)準(zhǔn) “我老公現(xiàn)在意識(shí)還不清楚,交警無(wú)法出具事故認(rèn)定書,肇事者說(shuō)走保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司說(shuō)要等交警的事故認(rèn)定書和出院后的完整醫(yī)療病歷,現(xiàn)在就陷入了‘死循環(huán)’!狈杜空f(shuō),如果再等不到保險(xiǎn)公司的理賠,自己的家庭就快撐不住了。 中國(guó)人民保險(xiǎn)西安市分公司工作人員說(shuō),傷者魏先生目前還無(wú)法享受商業(yè)險(xiǎn)的理賠,“商業(yè)保險(xiǎn)出多少,得視客戶的事故責(zé)任而定,所以如果沒有事故認(rèn)定書,我們無(wú)法評(píng)判客戶(肇事者董某)的事故責(zé)任。”該工作人員說(shuō),交警出具的事故認(rèn)定書,是商業(yè)保險(xiǎn)墊付醫(yī)藥費(fèi)的必要前提。 對(duì)于家屬提出一顆牙800元的賠付標(biāo)準(zhǔn)是否過(guò)低,該工作人員表示,這完全符合保險(xiǎn)公司的賠付標(biāo)準(zhǔn),“按照標(biāo)準(zhǔn),牙齒材料費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是一顆牙每6年賠付800元。但換牙的收費(fèi)是根據(jù)每個(gè)地區(qū)的消費(fèi)水平而定,這個(gè)我們是沒有辦法的,如果當(dāng)事人不滿意我們出具的調(diào)解方案,她也可以去尋求法律的幫助。” 范女士致電交警長(zhǎng)安大隊(duì),辦案民警表示,已了解了魏先生的情況,將盡快派人前往醫(yī)院與傷者核實(shí)事故情況。 律師高瑾說(shuō),牙齒受傷,保險(xiǎn)公司一般僅按照普通補(bǔ)牙的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,但實(shí)際治療中,特別是需要種牙的情況下,幾百元一顆根本是不可能的,貴的高達(dá)上萬(wàn)元一顆。高律師說(shuō),一邊是高達(dá)上萬(wàn)的治療費(fèi),一邊保險(xiǎn)公司僅理賠幾百元一顆,從法律角度來(lái)講,合理的治療費(fèi)(包括牙齒修復(fù)費(fèi)用)只要在保險(xiǎn)范圍內(nèi)都應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠。
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