對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者來說,時間就是生命。7月26日凌晨,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院創(chuàng)傷中心、心血管外科和湘潭市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心就為一名11歲急性心包填塞,大量心包積液合并休克的患兒進(jìn)行了一場和時間賽跑的“生命接力”,8分鐘入手術(shù)室,4小時內(nèi)成功救治心室破裂患兒,實現(xiàn)了院際、院內(nèi)的無縫銜接。
家住湘潭11歲的小慧是一位活潑可愛的小女孩,因創(chuàng)傷性左心室室壁瘤破裂、心包填塞、失血性休克在湘潭市中心醫(yī)院救治。由于病情危重,湘潭市中心醫(yī)院與中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院創(chuàng)傷中心副主任劉翔峰副教授、心血管外科一病區(qū)主任唐浩教授遠(yuǎn)程會診后,調(diào)派5G救護(hù)車迅速將患者轉(zhuǎn)運至中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院創(chuàng)傷中心。
7月25日23:05,唐浩教授通過湘潭市中心醫(yī)院發(fā)來的心臟彩超及CT結(jié)果,初步評估,高度懷疑患兒室壁瘤破裂,心包填塞,病情危重,隨時有心臟破裂的可能,嚴(yán)重危及患兒生命,必須立即行開胸手術(shù)搶救。隨即,由醫(yī)院心血管外科、創(chuàng)傷中心、麻醉科、手術(shù)部、輸血科等創(chuàng)傷團(tuán)隊醫(yī)生組成的多學(xué)科團(tuán)隊,迅速啟動嚴(yán)重創(chuàng)傷救治綠色通道,做好救治準(zhǔn)備,一場生死時速的急診搶救手術(shù)拉開序幕。
00:27,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心血管外科總住院醫(yī)師何李樂接到通知后,顧不上一天工作帶來的疲憊,來到醫(yī)院急診等待救護(hù)車的到來。
01:04,患兒到達(dá)急診,何李樂立即上車評估患者,發(fā)現(xiàn)患兒處于休克血壓,當(dāng)即決定不停救護(hù)車,帶領(lǐng)家屬辦理好入院手續(xù),直接將患兒送入外科樓手術(shù)室進(jìn)行搶救,唐浩教授手術(shù)團(tuán)隊、麻醉、體外、超聲醫(yī)生均已于手術(shù)間內(nèi)待命。
01:12,患兒進(jìn)入手術(shù)室時收縮壓已降至60mmHg左右,立即進(jìn)行麻醉插管,心臟彩超證實左心室室壁瘤、大量心包積液、心包填塞。麻醉后血壓降至30-40mmHg,予以股動靜脈插管緊急建立體外循環(huán)、開胸探查。術(shù)中可見室壁瘤已破裂,心包內(nèi)大量新鮮血塊及不凝血,量達(dá)300ml。予以糾治心包填塞,行左心室假性室壁瘤修補(bǔ)術(shù)。
04:50,手術(shù)成功,患兒手術(shù)完畢安返心血管外科監(jiān)護(hù)室。
術(shù)后2小時,患兒麻醉清醒,生命體征平穩(wěn),目前氣管插管已拔,進(jìn)行下一步治療及康復(fù)。
8分鐘入手術(shù)室,4小時內(nèi)成功救治心室破裂患兒。無疑這是一例高效成功救治的絕佳案例,充分體現(xiàn)了湘雅二醫(yī)院在急危重癥救治的應(yīng)急處理能力和整體實力,用快速的應(yīng)急反應(yīng),多學(xué)科聯(lián)動和高超的手術(shù)技巧,再次戰(zhàn)勝了死神。
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