最近，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科

又送來(lái)了一家四口蘑菇中毒的患者

急診科主任陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任醫(yī)師痛心呼吁

“年年說(shuō)，年年有人吃！

 誤食毒蘑菇后果很?chē)?yán)重，治療很困難！會(huì)有生命危險(xiǎn)！”

吃了自家葡萄園里長(zhǎng)出的蘑菇

一家四口全被毒倒

“真沒(méi)想到會(huì)有毒！”9月初，在急診觀察病房里，53歲的王嬸（化名）躺在病床上有氣無(wú)力，仍忍不住后怕。隔壁幾個(gè)床，分別躺著她的老公、兒子還有妹妹，都因蘑菇中毒被收治入院。

9月4日清早，家住湖州德清、種植有大片葡萄的王嬸在自家果園里發(fā)現(xiàn)了一簇簇新鮮的蘑菇。一朵朵潔白可愛(ài)的蘑菇呈環(huán)狀分布，猶如珍珠散落在田埂上，生機(jī)勃勃、潔白玲瓏。圓滾滾、胖嘟嘟的傘蓋嬌艷欲滴，長(zhǎng)著一副人畜無(wú)害的模樣，讓人忍不住手癢癢摘了個(gè)一干二凈。

患者帶來(lái)的毒蘑菇樣本

之前，王嬸曾聽(tīng)街坊鄰居和新聞報(bào)道過(guò)野外采蘑菇進(jìn)食導(dǎo)致中毒的事件，所以在野外看到蘑菇一般不碰不采，但她轉(zhuǎn)念想到這是“自家果園里長(zhǎng)的蘑菇，應(yīng)該不會(huì)有毒”，勤儉持家的王嬸也就就地取材、放心烹飪了。她將采來(lái)的蘑菇分成兩份，當(dāng)天中午給全家人燒了一道“榨菜蘑菇湯”，下午打算用剩下的一半炒菜吃。

當(dāng)天中午，一家四口把蘑菇湯全部拌飯“打掃干凈”。結(jié)果，還沒(méi)到吃晚飯時(shí)間，王嬸和老公、兒子、妹妹陸續(xù)開(kāi)始頭暈?zāi)垦�、上吐下瀉，家里兩個(gè)衛(wèi)生間瞬間不夠用了，后面幾個(gè)人虛弱得只能躺在床上抱著臉盆嘔吐。王嬸的老公納罕“明明吃得很清淡、怎么會(huì)上吐下瀉”，兒子聽(tīng)說(shuō)王嬸的蘑菇是自家地里采來(lái)的，當(dāng)即意識(shí)到可能是中毒了，連忙撥打120，一家人被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急救。他們還隨身攜帶了沒(méi)吃完的另一半新鮮蘑菇。

湖州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院高度懷疑是誤食毒蘑菇中毒，醫(yī)院立即予以洗胃處理，減輕體內(nèi)毒素，接著，王嬸一家被轉(zhuǎn)診至對(duì)各類(lèi)中毒有著豐富救治專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)的浙大一院急診科進(jìn)一步治療。浙大一院是浙江省中毒急救防治中心及浙江省中毒救治基地。

它是蘑界常見(jiàn)殺手

又稱(chēng)“ICU菇”

急診科主任陸遠(yuǎn)強(qiáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)接診了王嬸一家，仔細(xì)看了王嬸帶來(lái)的蘑菇，陸主任第一時(shí)間判斷導(dǎo)致中毒的是“大青褶傘”，它俗稱(chēng)“鉛綠褶菇”，是我們國(guó)家蘑菇中毒事件最多、最常見(jiàn)的一種毒蘑菇。與此同時(shí)，陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任幾乎是同一時(shí)間火速聯(lián)系省疾控中心專(zhuān)家徐小民周末加班加點(diǎn)進(jìn)行鑒毒。

專(zhuān)家根據(jù)外觀、蘑菇特征鑒定——一家四口確系“大青褶傘”中毒。陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任介紹，“大青褶傘”這種蘑菇主要含有青褶傘素，是一種胃腸炎型毒素，能夠造成嚴(yán)重的胃腸道中毒反應(yīng)，發(fā)病快，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身無(wú)力等，往往在食用幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就開(kāi)始出現(xiàn)明顯的癥狀。中毒持續(xù)時(shí)間較短，多在1-3天好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好。嚴(yán)重者可因劇烈嘔吐及腹瀉，出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂，甚至休克。

經(jīng)過(guò)救治，王嬸一家4口很快就脫離危險(xiǎn)，出院時(shí)王嬸萬(wàn)分感慨：“這頓不要錢(qián)的野蘑菇，是吃過(guò)最貴的野味了，以后再也不敢亂采、亂吃！”

其實(shí)，大青褶傘在我國(guó)的分布極廣，而且一年四季均會(huì)生長(zhǎng)，集中出現(xiàn)在6-10月。公園或小區(qū)草坪上，菜地里，路邊綠化帶、荒地及垃圾堆旁，隨處可見(jiàn)它的蹤影，是離我們最近的毒蘑菇之一。

“它的菌蓋在幼時(shí)為半球形，像豎著的雞蛋，中部稍突起，頂端點(diǎn)狀淺褐色斑駁，成熟后菌蓋平展如傘，大可如碗口。菌肉菌褶松軟，初為污白色，逐漸變?yōu)闇\青綠色，掰開(kāi)或損傷后，青綠色越發(fā)明顯，所以又被稱(chēng)鉛綠褶菇�！标戇h(yuǎn)強(qiáng)主任介紹，每年浙大一院急診科都會(huì)送來(lái)形形色色的蘑菇中毒患者，這些毒蘑菇中除了大青褶傘還有鵝膏菌、盔孢傘，絲蓋傘，絲膜菌等。

不同種類(lèi)的毒蘑菇中毒癥狀不一樣，可分為急性肝損害型、急性腎衰竭型、胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型、橫紋肌溶解型和光過(guò)敏性皮炎型7種類(lèi)型。其中，浙江主要的劇毒蘑菇中毒癥狀類(lèi)型有急性肝損害型、急性腎衰竭型和橫紋肌溶解型3類(lèi)。另外，誤食毒蘑菇后，引起的精神癥狀主要表現(xiàn)為流涎、流淚、潮熱、譫妄、精神錯(cuò)亂、幻視幻聽(tīng)等。

毒蘑菇的認(rèn)知誤區(qū)

全世界已知的毒蘑菇超過(guò)1000種，我國(guó)大約有435種。由于野生蘑菇的形態(tài)多種多樣，非專(zhuān)業(yè)人員僅憑經(jīng)驗(yàn)，靠形態(tài)、氣味、顏色等特征來(lái)辨識(shí)非常困難。同時(shí)老百姓對(duì)毒蘑菇的識(shí)別也存在一些誤區(qū)。

陸主任強(qiáng)調(diào)，目前尚沒(méi)有簡(jiǎn)單易行、快速有效的識(shí)別蘑菇是否有毒的方法。對(duì)于蘑菇中毒的治療也缺乏特效解毒藥，就算來(lái)到經(jīng)驗(yàn)設(shè)備力量雄厚的大醫(yī)院救治，重癥中毒患者只能依靠血液凈化、人工肝或肝移植等治療，價(jià)格昂貴、技術(shù)要求高，搶救成功率有限！誤食毒蘑菇后果很?chē)?yán)重，治療很困難！所以不采摘、不購(gòu)買(mǎi)、不食用野生蘑菇，是預(yù)防和控制蘑菇中毒的關(guān)鍵！

如若發(fā)生誤食野蘑菇中毒癥狀，要做到：

催吐或?qū)�瀉

在中毒者神志清楚的情況下盡快催吐，把胃內(nèi)容物吐出來(lái)以減少毒物的吸收，減輕中毒程度。腹瀉較輕的可少量服用瀉劑，加快毒素排除。

立即就醫(yī)

 誤食后，無(wú)論是否出現(xiàn)癥狀都應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院救治或撥打120急救電話。

保留毒蘑菇樣本供專(zhuān)業(yè)人員救治參考

將食用的蘑菇拍照并攜帶進(jìn)食剩余的蘑菇樣品，以便專(zhuān)業(yè)人員鑒定蘑菇種類(lèi)，確定有效的治療措施和判斷預(yù)后。

最后，送上一張浙江省常見(jiàn)的毒蘑菇圖譜，仔細(xì)看看，這些都是毒蘑菇哦！還是那句話，為了自己和家人不躺板板，不摘也不吃野菌菇！