細(xì)思極恐!
3歲男童因好奇
竟將紐扣電池塞進(jìn)鼻孔
鼻腔大面積腐蝕
取出后電池已腐爛發(fā)黑
險釀大禍!
男童墨墨今年3歲
父母上班,他同保姆在家中玩耍
好奇的他
竟將大人隨手放在桌上的紐扣電池
塞入了鼻腔
他并沒有將鼻腔中的電池放在心上
轉(zhuǎn)頭又玩起了其他玩具
隨著時間的推移
他漸漸覺得鼻子里火辣辣地疼
等爸爸媽媽下班回到家時
他開始大哭起來
指著鼻子說里面有東西
但又說不清是什么
家長十分著急,迅速將孩子送往廈門弘愛醫(yī)院,趕到弘愛醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部已是晚上8點多。耳鼻咽喉頭頸外科張家寧主治醫(yī)師和王佳慧住院醫(yī)師通過檢查,發(fā)現(xiàn)墨墨右側(cè)鼻腔塞入的極有可能是一枚紐扣電池,經(jīng)過幾番嘗試,終于將這枚電池取出。
但墨墨的鼻腔依然間斷有大量泡沫樣及黃褐色分泌物流出,可以斷定已有大面積的腐蝕傷。醫(yī)生當(dāng)即決定立刻急診手術(shù),行鼻腔探查+黏膜清創(chuàng)術(shù)。
術(shù)中探查,鼻內(nèi)鏡下見右側(cè)鼻腔粘膜廣泛腐蝕,鼻中隔側(cè)腐蝕傷深達(dá)軟骨,右側(cè)下鼻甲深達(dá)粘膜下。刮除所有已腐蝕的粘膜至新鮮創(chuàng)面,并間斷以大量含維生素C氯化鈉溶液沖洗,最后用含有重組人生長因子溶液的明膠海綿填塞鼻腔。手術(shù)順利結(jié)束。經(jīng)過治療,1周后墨墨健康出院。
鼻腔異物、耳道異物、咽喉異物是耳鼻喉科醫(yī)師在臨床中經(jīng)常面臨的急診問題,其中鼻腔異物在兒童中發(fā)生率較高,兒童玩耍時常將豆類、果核、玻璃球、橡皮、紙卷、金屬紐扣電池等塞入鼻孔內(nèi)。
多數(shù)有鼻腔異物的兒童都能自訴鼻腔塞入異物或監(jiān)護(hù)人發(fā)現(xiàn)鼻腔異物,及時來醫(yī)院急診就診。也有一些兒童沒有及時發(fā)現(xiàn)鼻腔異物,后面出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、流粘膿涕、鼻出血或涕中帶血、呼氣有臭味,情況已經(jīng)比較嚴(yán)重的時候才就診。
紐扣電池作為一種特殊的鼻腔異物,其危害性是極大的,不及時取出,嚴(yán)重的可造成鼻出血、鼻中隔穿孔。
墨墨就診時,可見到患側(cè)鼻腔有不同程度的黃褐色和泡沫樣物冒出。取出紐扣電池后,鼻腔黏膜有不同程度的腐蝕傷。黏膜損傷與以下機(jī)制有關(guān):1.電池內(nèi)容物的泄露對黏膜的直接腐蝕損傷;2.直流電刺激對黏膜的燒灼傷;3.電池對黏膜組織的局部壓迫導(dǎo)致壞死。
對于紐扣電池
這一危險的鼻腔異物
我們最需要做的是預(yù)防
因紐扣電池“中招”的兒童
實在不少!
5個月大的兒童
就存在鼻腔異物的風(fēng)險
有研究表示,鼻腔異物的兒童多集中于1-6歲,這與兒童成長過程中的心理和生理發(fā)育有關(guān)。此時的兒童理解能力逐漸增強(qiáng),好奇心也逐漸增加,開始喜歡探索自身和周圍的環(huán)境,卻沒有意識到危險。生理方面,5個月大的小朋友即會抓東西這一“精細(xì)操作”,因此理論上5個月大的小朋友已存在鼻腔異物的風(fēng)險。
家長如若發(fā)現(xiàn)
或懷疑孩子鼻腔有異物
不要慌張
千萬不要自己用工具取異物
兒童鼻腔進(jìn)異物后最忌諱盲目夾取,對于沒有經(jīng)過訓(xùn)練的普通人來說,去給兒童取鼻腔異物難度很大,操作不當(dāng)導(dǎo)致鼻腔損傷是小事,異物經(jīng)咽部掉落入氣管后的麻煩更大。
提高警惕性,發(fā)現(xiàn)鼻塞,流異味鼻涕等癥狀,不要自行用藥,要及時到醫(yī)院診治,以免耽誤時間,加重病情。
家長合理引導(dǎo)孩子,避免把任何東西塞鼻子,耳朵里,吃飯時勿逗笑,玩耍時勿口中含物。
紐扣電池泄露有強(qiáng)烈腐蝕性,能給鼻腔黏膜及結(jié)構(gòu)造成嚴(yán)重?fù)p傷,不要給孩子當(dāng)玩具玩。
小件物品要收好
家居日常最好放到兒童不易觸及的地方。比如:回形針、紐扣電池、黃豆等。
當(dāng)心紐扣電池:尤其是紐扣電池要收好,因為紐扣電池內(nèi)含堿性物質(zhì),一旦塞入鼻腔,容易產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),腐蝕鼻粘膜引起鼻粘膜穿孔,后果不堪設(shè)想。
家長加強(qiáng)監(jiān)護(hù)
家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有類似的舉動時,應(yīng)及時制止并給予教育。
盡快就醫(yī)
一旦發(fā)現(xiàn)異物已經(jīng)進(jìn)入鼻腔并無法取出時,請盡快送孩子就醫(yī),切勿在家自行取出,以免處理不當(dāng),引起異物堵塞氣管導(dǎo)致窒息等危險情況發(fā)生。
異物雖小
危害絕不小
家中有娃的
千萬別放松警惕!
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