神經(jīng)纖維瘤病(Neurofibromatosis,簡稱NF),是一種遺傳性全身性神經(jīng)外胚葉異常性疾病。神經(jīng)纖維瘤病主要有三種類型:1型神經(jīng)纖維瘤。∟F1型)、2型神經(jīng)纖維瘤。∟F2型)、神經(jīng)鞘瘤病每種類型與不同基因的變異有關(guān),如果父母一方患有神經(jīng)纖維瘤病,遺傳給子女的概率為50%。除了多數(shù)為家族遺傳病例,人群中可見少數(shù)為散發(fā)病例。相關(guān)專家介紹,從發(fā)病率角度來看,神經(jīng)纖維瘤病為人類罕見類疾病,目前尚無根治手段。神經(jīng)纖維瘤大多為良性腫瘤,雖然惡變幾率不算高,但會造成面部大塊色斑,不僅影響容貌,影響神經(jīng)功能,還可能造成全身各組織臟器多發(fā)腫瘤、脊柱畸形導(dǎo)致癱瘓等一系列并發(fā)癥。而如果發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)瘤體迅速增大,疼痛加劇,則需要考慮惡變的可能。不少人身上都有淺褐色的斑塊,常被稱為“牛奶咖啡斑”。
一般來說,單獨存在的牛奶咖啡斑只是胎記的一種,對人體健康并無不良影響,它可能發(fā)生在身體的任何部位,隨著年齡的增長,部分會表現(xiàn)為顏色的逐漸加深,通常不會自行消失。但是當(dāng)咖啡牛奶斑數(shù)目較多,且逐漸變大時,就要警惕“神經(jīng)纖維瘤病”的可能。為什么神經(jīng)纖維瘤會導(dǎo)致身上出現(xiàn)牛奶咖啡斑?其實,這些斑是神經(jīng)纖維瘤病侵犯皮膚導(dǎo)致的色素沉著,在低年齡時就可能出現(xiàn),也是神經(jīng)纖維瘤。∟F1型)的主要表現(xiàn)。所以,如果發(fā)現(xiàn)身上有牛奶咖啡斑,數(shù)量在6塊以上,且斑的大小在青春期以前直徑大于5毫米、青春期以后大于15毫米;或是在腋下、腹股溝處發(fā)現(xiàn)細(xì)小散在的牛奶咖啡斑,都建議要盡快到醫(yī)院做專項檢查,如PET-CT檢查,來排除惡性腫瘤。雖然這種病無法治愈,但早發(fā)現(xiàn)、早確診對神經(jīng)纖維瘤病仍有重要意義。此外,雙側(cè)進(jìn)行性聽力下降是2型神經(jīng)纖維瘤病(NF2)最顯著的特點;而神經(jīng)鞘瘤最常見的癥狀是慢性疼痛,可以發(fā)生在身體任何地方。
除了牛奶咖啡斑,還有一些皮膚變化,也可能是某些疾病甚至是癌癥的征兆,需要特別關(guān)注。我們每個人的皮膚里都有黑色素細(xì)胞,正常情況下,它們是分散分布的。當(dāng)局部皮膚黑素細(xì)胞異常增多、聚集成團(tuán),就形成了痣。而當(dāng)黑色素細(xì)胞發(fā)生惡變,就成了黑色素瘤。如果肉眼可以觀察到痣的變化,如色素不均或者在短時間內(nèi)變癢、變大、增多或變紅,要盡快到皮膚科就診。如果不太確定,可以拿尺子和痣一起拍照記錄,過段時間再拍一次,如果大小、形態(tài)沒有變化,就不用擔(dān)心了。征兆二:皮膚出現(xiàn)硬塊、結(jié)節(jié) 如果在皮膚上、口唇、舌頭、脖子或乳房等部位發(fā)現(xiàn)有“硬疙瘩”,而且它的位置比較固定,摸起來邊緣不會很清楚,在經(jīng)過一段時間之后也沒有消退,就要引起重視。
比如,乳腺部位硬塊可能是纖維瘤或乳腺癌;頸部硬塊可能是皮下脂肪瘤或淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大;舌頭上摸著有個硬疙瘩,可能與黏液囊腫、舌癌、血管瘤等原因有關(guān)等。征兆三:臉色發(fā)黃、手掌發(fā)紅、出現(xiàn)蜘蛛痣 臉色明顯發(fā)黃,要高度懷疑為黃疸,這是由于肝病發(fā)展到一定程度,肝功能受損,或者腫瘤導(dǎo)致肝膽管阻塞,就可能會出現(xiàn)黃疸。
手掌異常發(fā)紅,在大小魚際處皮膚出現(xiàn)片狀充血或紅色斑點、斑塊,加壓后變蒼白色,要警惕是肝掌,它是慢性肝炎、肝硬化的重要標(biāo)志之一,但也見于少數(shù)健康人。如果發(fā)現(xiàn)皮膚上,如臉部、頸部,后背,在短時間內(nèi)出現(xiàn)了多處蜘蛛一樣的紅痣,即“蜘蛛痣”,也要關(guān)注,它的出現(xiàn)也常與肝癌有關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)自己的脖子發(fā)黑,就像有塊搓不干凈的“老泥”一樣,要關(guān)注自己的血糖情況。
這塊黑黑的老泥叫“黑棘皮”,因肥胖而導(dǎo)致的黑棘皮病也被稱為假性黑棘皮病,是良性的,肥胖人士身上的黑棘皮,很有可能是胰島素抵抗的標(biāo)志。如果任由發(fā)展,不久的將來就可能罹患糖尿病。而惡性黑棘皮病常伴發(fā)內(nèi)臟腫瘤,多數(shù)為腺瘤,其中胃癌最多。這是因為,消化道腫瘤會導(dǎo)致出現(xiàn)皮膚角質(zhì)細(xì)胞異常增生和角化,同時伴有色素沉著。因此,如果脖子、腋下、手掌等出現(xiàn)非常明顯的“天鵝絨樣”或“毛肚樣”黑色絨毛狀皮損,應(yīng)趕緊到醫(yī)院就診,確認(rèn)是否有消化道等潛在腫瘤。當(dāng)口腔黏膜變白變厚、變硬、變粗糙,尤其是發(fā)生在原有的白斑、色斑及黑痣上時,則要警惕口腔癌。
此外,口腔潰瘍超過2個星期沒有好轉(zhuǎn),也要警惕惡性潰瘍。如果早期口腔潰瘍有明顯疼痛感,累及耳部、咽喉痛,也可能是腫瘤征兆。有的瘙癢是多種疾患的信號,特別是呈持續(xù)性或復(fù)發(fā)性的瘙癢,無任何先行或同時并發(fā)的皮疹,大多是疾病的信號,要及時診治,以免釀成大病。①消化系統(tǒng)疾病:首見肝膽疾病,包括阻塞性黃疸、溶血性黃疸等。
②內(nèi)分泌系統(tǒng)疾。杭卓、甲減、糖尿病等。
③泌尿生殖系統(tǒng)疾病:慢性腎炎(尿毒癥)、陰道滴蟲和真菌感染所致的外陰炎。
④血液系統(tǒng)疾。赫嫘约t細(xì)胞增多癥(熱后加重,阿司匹林可緩解)、缺鐵性貧血。
⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾。荷窠(jīng)衰弱、腦動脈硬化、腦水腫和腦腫瘤。
⑥惡性腫瘤:淋巴系統(tǒng)癌(全身瘙癢)、直腸和結(jié)腸癌(肛門瘙癢)、白血病、肺癌和食道癌(泛發(fā)瘙癢)。
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