“太感謝你們了，我出院回家會(huì)好好吃藥，定期來(lái)復(fù)查的�！苯�日，62歲的胡阿姨和寧波市康寧醫(yī)院老年精神科九病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員告別。胡阿姨很慶幸，自己的“怪病”得到了及時(shí)的診治，也能盡可能地延緩癡呆進(jìn)程。

病區(qū)老年患者在進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練。

半個(gè)月前，胡阿姨因?yàn)轭l繁出現(xiàn)幻覺(jué)，由家人陪同到寧波市康寧醫(yī)院老年精神科就診。

“大概七月份起，她就老找我吵架，說(shuō)晚上我身邊躺著個(gè)女的，她晚上起夜的時(shí)候都能看到，說(shuō)我出軌了�！�胡阿姨的丈夫不得不在臥室里安裝了監(jiān)控，力證“清白”。

一開(kāi)始，家人以為胡阿姨可能沒(méi)休息好的關(guān)系，過(guò)段時(shí)間應(yīng)該會(huì)好。沒(méi)想到，情況越來(lái)越嚴(yán)重�！拔覀�?cè)谛�區(qū)里散步，她指著花壇說(shuō)‘小朋友，天黑了，好回家了’，她堅(jiān)持說(shuō)看到好幾個(gè)孩子趴在花壇上玩，實(shí)際上沒(méi)有一個(gè)人影。”

除了幻覺(jué)，家人也明顯感覺(jué)到胡阿姨“腦子沒(méi)以前清爽”了，時(shí)好時(shí)壞。一天當(dāng)中，有時(shí)候買(mǎi)菜的賬目能算得一毛不差，有時(shí)候就很木訥。

“我媽得了精神疾病嗎？”胡阿姨的女兒憂心忡忡地問(wèn)。經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)詢、檢查，該病區(qū)副主任邱聰龍最后確診胡阿姨患了路易體癡呆。

邱聰龍介紹，能夠進(jìn)展至癡呆狀態(tài)的神經(jīng)退行性疾病比較多，其中阿爾茨海默病是最為人熟知的，路易體癡呆的患者人數(shù)排第二，卻不為大眾了解，也經(jīng)常被漏診、誤診。路易體癡呆在發(fā)病早期，患者癡呆的表現(xiàn)并不明顯，但是病程進(jìn)展非常快，對(duì)認(rèn)知損害嚴(yán)重。如果不加干預(yù)的話，5年左右就會(huì)進(jìn)展為全面癡呆。

經(jīng)過(guò)一階段的住院治療，目前胡阿姨的狀況有明顯改善，她很少再提到有幻視等幻覺(jué)，睡眠質(zhì)量明顯改善，精神狀態(tài)也好了很多。

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“醫(yī)生，我父親很容易忘事，是不是得了阿茨海默��？”64歲的馮大叔由孩子帶到寧波市康寧醫(yī)院就診。

馮大叔在5年前被確診為帕金森癥，長(zhǎng)期服藥，這幾年來(lái)“手抖”等癥狀控制得還不錯(cuò)。只是，這段時(shí)間馮大伯似乎明顯變笨了。一來(lái)總是愛(ài)睡覺(jué)，傍晚6點(diǎn)睡下，能睡到第二天下午，活動(dòng)一會(huì)兒，又睡了；二來(lái)記憶力嚴(yán)重減退；三來(lái)出現(xiàn)了妄想、幻聽(tīng)等癥狀。

最后，馮大叔被確診為帕金森病導(dǎo)致的癡呆，醫(yī)生為其制定了個(gè)性化的治療方案。

邱聰龍介紹：“這類患者的用藥需要很專業(yè)，帕金森用藥和癡呆用藥在藥理機(jī)制上某種程度是相反的。因此，像蹺蹺板一樣，可能這頭下來(lái)了，那頭又上去了，醫(yī)生需要不斷調(diào)整。這類癡呆也容易和阿茨海默病混淆，需要精準(zhǔn)鑒別，兩者用藥的側(cè)重點(diǎn)并不相同。部分阿茨海默病的用藥，如果用在這類患者上，反而會(huì)加重病情。”

病區(qū)醫(yī)護(hù)人員合影。

“老年癡呆給患者本人和家庭都帶來(lái)了很大的痛苦，而且絕大多數(shù)都是不可逆轉(zhuǎn)的。因此，及早發(fā)現(xiàn)、科學(xué)干預(yù)就顯得格外重要。雖然不能治愈癡呆，但可以通過(guò)治療，有效控制、延緩癡呆的進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量。”邱聰龍告訴記者，生活中，很多人會(huì)將早期的老年癡呆癥狀誤認(rèn)為是年齡增長(zhǎng)后導(dǎo)致的正�！袄虾�涂”，從而貽誤病情。

他提醒：一般人很難區(qū)分老年良性記憶障礙、輕度認(rèn)知功能減退、輕度老年癡呆等，建議當(dāng)家人出現(xiàn)疑似癡呆的癥狀時(shí)，不要草率地認(rèn)為是“年紀(jì)大了”，而應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生來(lái)鑒定。另外，老年癡呆的種類有很多，治療方法也各不相同，需要確診后再對(duì)癥治療，才能有好的效果。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年5-7月，該院老年學(xué)科門(mén)診中共接診各種類型的老年癡呆患者2500余人次，住院患者100余人次。