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廣東韶關(guān)一小孩誤吞異物被緊急送醫(yī) 外地有人曾因此被腐蝕胃腸道黏膜

網(wǎng)址：www.blackcollegiateintl.com 編輯：長沙社區(qū)通時間：2023-11-06

小孩在長大的過程中，

對所有的東西都是好奇的，

特別是3歲以下的嬰幼兒，

什么都想嘗試吃一下。

近日，

韶關(guān)市婦幼保健院

就接收了兩例

幼兒誤食異物的病例，

其中一例系誤吞了紐扣電池。

孩子誤吞異物被緊急送醫(yī)

10月14日凌晨，

一名幼兒可能誤吃了

一粒紐扣電池后，

被家人緊急送醫(yī)。

經(jīng)醫(yī)生詢問，

初步判斷紐扣電池

在胃部可能性較大，

隨即啟動綠色通道安排檢查。

不到十分鐘，

一粒圓形電池，

被醫(yī)生用套圈器套取出。

經(jīng)檢查，患兒胃部

未見明顯損傷及病變。

術(shù)后患兒無不適。

兒童誤吞異物的事件時有發(fā)生，

醫(yī)生提醒，

家長要時刻注意觀察孩子身邊

可能存在的危險，

避免讓3歲以下的幼兒，

接觸小顆粒物體。

兒童誤食紐扣電池案例

今年3月，

某地一人民醫(yī)院

夜間急診收治了一名“消化道異物”患兒，

他在玩耍時不慎吞入1枚紐扣電池。

電池在胃內(nèi)停留了僅僅幾個小時，

表面已經(jīng)被腐蝕變黑，

所幸及時取出電池，

孩子的胃腸道黏膜沒有受到傷害。

另外一例三歲患兒

誤食紐扣電池的病例，

經(jīng)過手術(shù)，

取出直徑2cm鈕扣電池1枚，

黏膜被腐蝕。

紐扣電池

為什么會引起消化道損傷？

（1）濕潤的消化道電阻較小，其與紐扣形成閉合電路，電流增大直接燒傷消化道內(nèi)壁，損傷肌層；

（2）電池進入消化道后發(fā)生滲漏，堿性電解液進入消化道后發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，損傷消化道內(nèi)壁；

（3）電池中的錳、汞、鉛等重金屬直接接觸消化道而導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性，損傷腐蝕消化道；

（4）長時間對消化道局部的物理壓迫，導(dǎo)致局部黏膜缺血壞死。

鋰電池電源電壓以及氫氧化物含量高于普通紐扣電池，其造成的損傷為所有紐扣電池之最。

科學(xué)小知識：

鈕扣電池產(chǎn)生的組織損傷是由其產(chǎn)生的電流引起的，電池正負極與組織的接觸有效地形成了電流流通的電路，電解反應(yīng)將水分解為氫和氫氧化合物離子，從而在紐扣電池的負極處產(chǎn)生一個高堿性環(huán)境，氫氧化物離子的積累迅速增加周圍組織 pH 值達到 12～13，高堿性環(huán)境導(dǎo)致鄰近組織的液化和壞死，導(dǎo)致深層組織腐蝕性損傷。

小朋友誤吞異物時

應(yīng)該怎么做？

判斷

1、判斷孩子是否誤吞異物

（1）如果是學(xué)齡期以上兒童，可以詢問誤吞異物的相關(guān)情況；

（2）家長目擊孩子誤吞異物，且異物尚未吐出的，可初步判斷為誤吞異物；

（3）如果是幼齡兒童，尤其嬰幼兒，表達能力弱且又無人目擊誤吞異物時，根據(jù)孩子突發(fā)的一些癥狀如：拒食、流口水、嘔吐、吞咽困難、吞咽痛、咳嗽、喘鳴、不明原因的哭鬧甚至窒息等，應(yīng)高度懷疑誤吞異物。

2、兒童誤吞異物后是否需要去醫(yī)院就診

如果明確或者高度懷疑孩子誤吞異物，不論是否出現(xiàn)臨床癥狀，均建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生詳細評估病情，以免錯過最佳治療時機引起不必要并發(fā)癥。

就醫(yī)前

1、明確或懷疑兒童誤吞了異物，建議給兒童禁飲食。

2、明確誤吞了紐扣電池的兒童，建議早期（1-2h內(nèi)）少量多次喂食蜂蜜，但不應(yīng)因喂食蜂蜜而延遲就診。

3、如果兒童小于1歲，請勿給兒童服用蜂蜜，以免引起肉毒桿菌中毒。不建議家長給患兒采用飯團、韭菜、饅頭等食物強行吞咽的方法，因為很有可能導(dǎo)致異物嵌頓加深或劃傷食管，增加并發(fā)癥發(fā)生率和手術(shù)難度。

4、就醫(yī)時應(yīng)如實告知醫(yī)生：是否有明確的異物誤吞史，異物的類型、大小、性狀、數(shù)量，誤吞的時間、最后一次進食時間、孩子誤吞異物后有何表現(xiàn)以及既往存在的疾病史。

就醫(yī)

1、需要做X線平片、CT或超聲等影像學(xué)檢查，以及血常規(guī)、凝血功能、感染相關(guān)疾病檢查等實驗室檢查。

2、做心電圖、肝腎功能等其他必要的病情評估檢查。

3、消化道異物的治療方式包括隨診觀察、內(nèi)鏡下治療和外科手術(shù)。

觀察

1、建議不要服用促進胃腸動力蠕動和可能影響糞便顏色的藥物。

2、保持正常的飲食結(jié)構(gòu)，避免攝入可能影響糞便顏色的食物。

3、家長要密切觀察孩子的癥狀及體征，如：腹痛、嘔吐、便血、發(fā)熱等。有不適癥狀者，建議及時就醫(yī)。

4、密切觀察孩子的糞便及嘔吐物，判斷異物是否排出。

5、根據(jù)醫(yī)囑定期進行復(fù)診或影像學(xué)檢查。

預(yù)防

1、家長和教師應(yīng)教導(dǎo)孩子不要將食物以外的物品放入口中。同時需注意進食時不要玩�；虮寂埽荒茉诳蕹硶r喂食。

2、家長應(yīng)該妥善放置如硬幣、紐扣電池、鑰匙等小物件，避免孩子在無陪護的情況下誤吞。

3、對于有精神障礙/智力障礙的孩子，更應(yīng)該注意看管，并早期進行心理干預(yù)和疏導(dǎo)。

TAGS：快訊 | 新聞轉(zhuǎn)載：長沙社區(qū)通

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