劉先生希望《為民熱線》能幫他問一問，長護險到底是什么險？醫(yī)保局是否可以不經(jīng)當事人同意，直接從個人醫(yī)保賬戶上扣掉這筆費用？

“湘潭市是湖南省唯一的長護險試點城市，根據(jù)文件規(guī)定，在試點期間，湘潭市職工醫(yī)保參保人員統(tǒng)一參與長護險，主要包括在職職工、退休人員以及靈活就業(yè)人員。”

湘潭市醫(yī)保局待遇保障科的工作人員告訴記者，長護險由醫(yī)保部門征繳，由稅務部門代繳代扣這筆保費�！跋嫣蹲�2021年起開展長期護理保險制度試點工作，也就是說從2021年就開始繳費了，只是劉先生之前沒關(guān)注查詢，可能不知道。”

　　長護險按年度籌集，一年只繳費一次，以單位和個人繳費為主。

　　1）在職職工：用人單位繳費部分以基本醫(yī)療保險年繳費基數(shù)為標準，按0.12%的費率繳納，從其繳納的職工基本醫(yī)療保險費中劃出。個人繳費部分，按個人基本醫(yī)療保險年繳費基數(shù)的0.12%，由其職工基本醫(yī)療保險個人賬戶代扣代繳。無個人賬戶的，由其用人單位代扣代繳。

　　2）退休人員：2023年退休人員長期護理保險籌資標準為100元/人/年，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人分別負擔50元/年。

　　3）靈活就業(yè)人員：以上年度湖南省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資為基數(shù)，按0.24%的費率由個人繳納。

3、什么情況可以享受長護險？

　　長期護理保險參保人員按規(guī)定繳納長護險和職工基本醫(yī)療保險費用，因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е律�活不能自理，�?jīng)醫(yī)療機構(gòu)或康復機構(gòu)規(guī)范診療，重度失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上，經(jīng)失能等級評估達到重度失能以上的，可享受長護險待遇。

4、長護險待遇保障對象可享受哪些待遇?

　　待遇保障對象接受定點護理服務機構(gòu)提供的護理服務，所發(fā)生的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理服務費用，按標準納入長期護理保險基金支付范圍。護理服務方式有四種：

1）醫(yī)療機構(gòu)護理。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)其限額為100元/人/天，一級及以下醫(yī)療機構(gòu)其限額為80元/人/天，由長期護理保險基金支付70%，個人支付30%；

2）養(yǎng)老機構(gòu)護理。額為50元/人/天，由長期護理保險基金支付70%，個人支付30%；

3）機構(gòu)上門護理。限額為40元/人/天，由長期護理保險基金支付80%，個人支付20%；

4）異地小額補助。20元/人/天。