黃巖劉阿婆平日里身體很好 一個小小的牙齦發(fā)炎 差點讓她丟了性命 今年76歲的劉阿婆是黃巖人,過年前的一天,她發(fā)現(xiàn)自己左下方的牙齦有點腫痛,并有輕微發(fā)熱的癥狀,當時,她并未在意,以為自己忍一忍休息幾天就好了。 誰知幾天后,劉阿婆牙齦腫脹的程度愈加嚴重,還發(fā)起了高燒,甚至還出現(xiàn)了胸部疼痛的癥狀,連喘氣都感覺到費勁。 在家人的陪伴下,劉阿婆到當?shù)蒯t(yī)院進行治療,很快,當?shù)蒯t(yī)院給出了明確的診斷:重癥縱隔感染,當即收住入院。 在隨后幾天時間,劉阿婆不僅沒有任何好轉(zhuǎn),病情愈發(fā)加重,而且還用上了呼吸機。病情一天天嚴重,家屬要求轉(zhuǎn)院到臺州醫(yī)院進行治療。 很快,劉阿婆被送到臺州醫(yī)院東院區(qū)急診科。經(jīng)過心胸外科、口腔科的緊急會診和詳細的檢查,診斷結(jié)果和當?shù)蒯t(yī)院一致,但此時的劉阿婆已經(jīng)出現(xiàn)了膿毒血癥休克癥狀。 生命危在旦夕,而外科手術(shù)是挽救生命的最佳選擇。 經(jīng)過與家屬的談話并征得同意后,當天下午,臺州醫(yī)院心胸外科副主任醫(yī)師葛宏飛和口腔科副主任醫(yī)師金杯聯(lián)合為劉阿婆進行了頭頸部和縱隔膿腫清除引流手術(shù)。 “我們花了一個半小時,在劉阿婆的胸腔清除了大量的膿腫,并做了沖洗引流,如果再耽誤一天就很危險了。”葛宏飛說。 而口腔科副主任醫(yī)師金杯同樣從劉阿婆腫脹的頸部清除了大量的膿腫。 術(shù)后的劉阿婆被送到重癥醫(yī)學科進行監(jiān)護治療。 經(jīng)過醫(yī)護人員的精心治療和護理,控制血糖后,有效的抗生素使用,劉阿婆恢復很快,順利拔除氣管套管,并下床行走,經(jīng)過20余天的治療后康復出院。 什么是縱隔發(fā)炎? 葛宏飛說,縱隔發(fā)炎,是指致病菌侵入縱隔的組織或血管間隙內(nèi),使組織壞死、液化,形成膿液積聚的急性結(jié)締組織化膿性感染,主要由食管穿孔、氣管損傷等胸腔臟器穿孔,和其他部位感染后細菌蔓延導致。 其中,跑進縱隔最常見的方式之一,就是發(fā)生齲齒、牙周炎等牙齒感染未治療,引發(fā)頜面部間隙感染,進而導致縱隔感染。 由于這種致病菌是從頜面部向下蔓延至縱隔的,所以也被稱為下行性縱隔膿腫,老年病人、糖尿病人、抵抗力低下的病人是高危人群。 “口咽感染引起的牙疼,有時會下行引起胸腔內(nèi)縱隔疾病。牙疼本身不會危及生命,但人體縱隔組織相當疏松,細菌會通過這些間隙彌漫性‘游走’。這種縱隔間隙內(nèi)壞死性感染雖說比較少見,但偶爾還是會遇到!备鸷觑w提醒,每隔半年或一年就要檢查清潔一次牙齒,嚴格監(jiān)測、控制血糖,一旦發(fā)現(xiàn)牙齦發(fā)炎等癥狀,及時到正規(guī)醫(yī)院進行診治。
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