“余主任，我后來體溫沒有再起來了，多虧你心思細(xì)膩，幫我找到原因，不然還要吃大苦頭�！苯�日，寧波76歲的祝師傅來到寧波市第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科余哲主任醫(yī)師的診室復(fù)診。祝師傅說，困擾了他一個多月的反復(fù)發(fā)熱終于“被終結(jié)”了。

1個月前，祝師傅出現(xiàn)了發(fā)熱，伴有咳嗽、咳痰的癥狀，體溫在38.5度左右波動。于是，他來到余哲的門診。血常規(guī)和胸部CT提示：右肺上葉炎癥，同時發(fā)炎指標(biāo)高。余哲建議祝師傅住院。掛了一周的鹽水，體溫恢復(fù)正常3天后，祝師傅高高興興地出院了！

第二天，祝師傅懊惱地打來電話：“我昨天剛出院，今天又發(fā)熱了，你們沒把我的病看好！”祝師傅前一天下午出院時都正常，回家睡了一覺，又開始高燒。這讓余哲也很疑惑：治療很順利，在醫(yī)院期間體溫也很平穩(wěn)，復(fù)查指標(biāo)基本都正常，怎么又會發(fā)燒呢？

余哲一邊安撫祝師傅，一邊提出解決方案，要么再來醫(yī)院化驗下，根據(jù)檢查結(jié)果，再做對癥治療。

祝師傅不樂意再來醫(yī)院，決定先在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院輸液�？墒�，輸液5天，仍沒有退燒，于是家人又將其送到了寧波市第二醫(yī)院，再次住進(jìn)了呼吸科病房。

入院后，余哲安排祝師傅復(fù)查了血常規(guī)、生化等指標(biāo)，提示炎癥指標(biāo)又有所上升。

由于此前剛查過胸部CT，這次醫(yī)生沒有再給祝師傅復(fù)查胸部CT，而是完善了心臟彩超和四肢血管的彩超，排查是否有其他部位的感染。同時，排查了甲流、乙流、新冠等可能。結(jié)果顯示均為陰性。

而且，神奇的是，住院第二天，祝師傅的體溫又恢復(fù)正常了。

“這次我可得徹底把毛病看好再出院。”查房時，祝師傅懇切地說。第二次，祝師傅住院一周，復(fù)查指標(biāo)完全正常了，覺得自己完全康復(fù)了，主動要求出院。

“余主任，我們不要再見了！”祝師傅爽朗地和余哲道別。

不料，第二天，祝師傅又愁眉苦臉地來了：“余主任，我這是什么情況�。吭趺�住院期間好好的，到家就發(fā)熱�。�”

圖片說明：余哲醫(yī)生提醒家用呼吸機管路需要定期消毒。

一住院就退燒，一回家就發(fā)熱。余哲意識到，這樣蹊蹺的發(fā)熱大概率和祝師傅的家庭環(huán)境有關(guān)。

于是，余哲詳細(xì)地詢問起祝師傅的家里情況：有沒有養(yǎng)寵物？近期有沒有搬新房子？家人有沒有發(fā)熱的癥狀？……這些因素都排查后，祝師傅無意中提到在家里睡覺時會戴上呼吸機。

余哲一下抓住了重點�！按蚝粑鼨C？每晚都用呼吸機嗎？用了多久了？”

“每天晚上都用。”原來祝師傅年輕的時候吸煙，肺功能不太好，平時偶爾會有氣短的癥狀。兒女給他備了一個家庭的無創(chuàng)呼吸機，祝師傅每晚睡覺前就戴上，一用就是一年多。

“呼吸機買來以后管道有經(jīng)常消毒或者更換嗎？”余哲問道。

“��？消毒？這還要消毒嗎？”

“問題可能就出在這里�！庇嗾荞R上聯(lián)系了祝師傅的家屬，對方傳來了呼吸機管路的照片來。果然，管道里有不少霉斑！

找到原因后，祝師傅的家屬趕緊對呼吸機管道進(jìn)行了消毒。祝師傅帶著一些口服藥回家了。

這次祝師傅來門診，神清氣爽地說：“呼吸機消毒后，我再也沒發(fā)燒了�！�

“呼吸機管路、面罩、濕化器等定期進(jìn)行消毒，如有條件，可每周消毒一次。”余哲表示，尤其在梅雨季節(jié)，使用呼吸機的市民更要注意防霉、消毒。

余哲介紹，目前，呼吸機管路的消毒常用方法有化學(xué)消毒方法、氣體熏蒸法、熱力消毒法。前兩種方法在家庭中比較難實現(xiàn)，熱力消毒法即高溫高壓消毒法比較適合家庭無創(chuàng)呼吸機的消毒。他建議，每周對管路清潔一次。清洗時，可以將管路浸泡在清水中，加入中性清潔劑，對管路外表面進(jìn)行清洗，然后使用長毛刷清洗內(nèi)部。需要注意的是，煮沸時，管路等應(yīng)完全浸沒水中，加熱到水沸騰后維持 15 分鐘以上。計時時間從水沸騰時開始，中途加入物品應(yīng)重新計時。

醫(yī)生也特別提醒，梅雨季里長期高溫高濕，各類霉菌、細(xì)菌容易滋生。因此，梅雨季也是呼吸道疾病、皮膚真菌病等疾病的高發(fā)期。市民朋友要盡量保持居所的干燥，特別注意家中地下室、浴室、廚房和其他潮濕區(qū)域是否有霉菌滋生，及時做好清潔。