“余主任，我后來(lái)體溫沒(méi)有再起來(lái)了，多虧你心思細(xì)膩，幫我找到原因，不然還要吃大苦頭�！苯�日，寧波76歲的祝師傅來(lái)到寧波市第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科余哲主任醫(yī)師的診室復(fù)診。祝師傅說(shuō)，困擾了他一個(gè)多月的反復(fù)發(fā)熱終于“被終結(jié)”了。

1個(gè)月前，祝師傅出現(xiàn)了發(fā)熱，伴有咳嗽、咳痰的癥狀，體溫在38.5度左右波動(dòng)。于是，他來(lái)到余哲的門診。血常規(guī)和胸部CT提示：右肺上葉炎癥，同時(shí)發(fā)炎指標(biāo)高。余哲建議祝師傅住院。掛了一周的鹽水，體溫恢復(fù)正常3天后，祝師傅高高興興地出院了！

第二天，祝師傅懊惱地打來(lái)電話：“我昨天剛出院，今天又發(fā)熱了，你們沒(méi)把我的病看好！”祝師傅前一天下午出院時(shí)都正常，回家睡了一覺(jué)，又開始高燒。這讓余哲也很疑惑：治療很順利，在醫(yī)院期間體溫也很平穩(wěn)，復(fù)查指標(biāo)基本都正常，怎么又會(huì)發(fā)燒呢？

余哲一邊安撫祝師傅，一邊提出解決方案，要么再來(lái)醫(yī)院化驗(yàn)下，根據(jù)檢查結(jié)果，再做對(duì)癥治療。

祝師傅不樂(lè)意再來(lái)醫(yī)院，決定先在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院輸液�？墒�，輸液5天，仍沒(méi)有退燒，于是家人又將其送到了寧波市第二醫(yī)院，再次住進(jìn)了呼吸科病房。

入院后，余哲安排祝師傅復(fù)查了血常規(guī)、生化等指標(biāo)，提示炎癥指標(biāo)又有所上升。

由于此前剛查過(guò)胸部CT，這次醫(yī)生沒(méi)有再給祝師傅復(fù)查胸部CT，而是完善了心臟彩超和四肢血管的彩超，排查是否有其他部位的感染。同時(shí)，排查了甲流、乙流、新冠等可能。結(jié)果顯示均為陰性。

而且，神奇的是，住院第二天，祝師傅的體溫又恢復(fù)正常了。

“這次我可得徹底把毛病看好再出院�！辈榉繒r(shí)，祝師傅懇切地說(shuō)。第二次，祝師傅住院一周，復(fù)查指標(biāo)完全正常了，覺(jué)得自己完全康復(fù)了，主動(dòng)要求出院。

“余主任，我們不要再見了！”祝師傅爽朗地和余哲道別。

不料，第二天，祝師傅又愁眉苦臉地來(lái)了：“余主任，我這是什么情況�。吭趺�住院期間好好的，到家就發(fā)熱啊？”

圖片說(shuō)明：余哲醫(yī)生提醒家用呼吸機(jī)管路需要定期消毒。

一住院就退燒，一回家就發(fā)熱。余哲意識(shí)到，這樣蹊蹺的發(fā)熱大概率和祝師傅的家庭環(huán)境有關(guān)。

于是，余哲詳細(xì)地詢問(wèn)起祝師傅的家里情況：有沒(méi)有養(yǎng)寵物？近期有沒(méi)有搬新房子？家人有沒(méi)有發(fā)熱的癥狀？……這些因素都排查后，祝師傅無(wú)意中提到在家里睡覺(jué)時(shí)會(huì)戴上呼吸機(jī)。

余哲一下抓住了重點(diǎn)�！按蚝粑鼨C(jī)？每晚都用呼吸機(jī)嗎？用了多久了？”

“每天晚上都用�！痹瓉�(lái)祝師傅年輕的時(shí)候吸煙，肺功能不太好，平時(shí)偶爾會(huì)有氣短的癥狀。兒女給他備了一個(gè)家庭的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，祝師傅每晚睡覺(jué)前就戴上，一用就是一年多。

“呼吸機(jī)買來(lái)以后管道有經(jīng)常消毒或者更換嗎？”余哲問(wèn)道。

“啊？消毒？這還要消毒嗎？”

“問(wèn)題可能就出在這里�！庇嗾荞R上聯(lián)系了祝師傅的家屬，對(duì)方傳來(lái)了呼吸機(jī)管路的照片來(lái)。果然，管道里有不少霉斑！

找到原因后，祝師傅的家屬趕緊對(duì)呼吸機(jī)管道進(jìn)行了消毒。祝師傅帶著一些口服藥回家了。

這次祝師傅來(lái)門診，神清氣爽地說(shuō)：“呼吸機(jī)消毒后，我再也沒(méi)發(fā)燒了�！�

“呼吸機(jī)管路、面罩、濕化器等定期進(jìn)行消毒，如有條件，可每周消毒一次�！庇嗾鼙硎�，尤其在梅雨季節(jié)，使用呼吸機(jī)的市民更要注意防霉、消毒。

余哲介紹，目前，呼吸機(jī)管路的消毒常用方法有化學(xué)消毒方法、氣體熏蒸法、熱力消毒法。前兩種方法在家庭中比較難實(shí)現(xiàn)，熱力消毒法即高溫高壓消毒法比較適合家庭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的消毒。他建議，每周對(duì)管路清潔一次。清洗時(shí)，可以將管路浸泡在清水中，加入中性清潔劑，對(duì)管路外表面進(jìn)行清洗，然后使用長(zhǎng)毛刷清洗內(nèi)部。需要注意的是，煮沸時(shí)，管路等應(yīng)完全浸沒(méi)水中，加熱到水沸騰后維持 15 分鐘以上。計(jì)時(shí)時(shí)間從水沸騰時(shí)開始，中途加入物品應(yīng)重新計(jì)時(shí)。

醫(yī)生也特別提醒，梅雨季里長(zhǎng)期高溫高濕，各類霉菌、細(xì)菌容易滋生。因此，梅雨季也是呼吸道疾病、皮膚真菌病等疾病的高發(fā)期。市民朋友要盡量保持居所的干燥，特別注意家中地下室、浴室、廚房和其他潮濕區(qū)域是否有霉菌滋生，及時(shí)做好清潔。