69歲的周大伯一個(gè)星期前說(shuō)身上發(fā)癢,隨后出現(xiàn)紅斑、水皰,用了很多藥都沒(méi)效果,反而越來(lái)越嚴(yán)重。醫(yī)生給周大伯檢查發(fā)現(xiàn),他的情況很嚴(yán)重。“患者的面部、足部還有陰囊部位都出現(xiàn)了紅斑和糜爛的情況,臉上的創(chuàng)口很多已經(jīng)發(fā)黃發(fā)黑,破潰后又結(jié)痂,都快看不出原來(lái)的樣子了,足底就像脫襪子一樣脫掉了一層皮,陰囊部位也是發(fā)紅發(fā)腫,可以說(shuō)是觸目驚心!周大伯的兒子說(shuō),父親的癥狀是一周前出現(xiàn)的,剛開(kāi)始覺(jué)得足部有瘙癢感,以為是腳氣,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院配了中藥泡腳后不但沒(méi)好轉(zhuǎn),還出現(xiàn)雙足腫脹、水皰、糜爛的情況,之后面部、陰囊部位也相繼出現(xiàn)類似的狀況,醫(yī)院又配了紅霉素、夫西地酸等藥膏,但外用之后依然沒(méi)有改善。“我們這幾天都不敢碰他,他老說(shuō)身上癢,稍微抓一下皮就會(huì)掉下來(lái),太嚇人了!”更讓家人擔(dān)心的是,隨著病情進(jìn)展,周大伯的腦子也有點(diǎn)“不靈”了,經(jīng)常答非所問(wèn),有時(shí)候甚至一個(gè)人對(duì)著墻壁自言自語(yǔ)。一個(gè)細(xì)節(jié)引起醫(yī)生注意周大伯十多年前因?yàn)槲改c道腫瘤做過(guò)手術(shù),之后就很抗拒自己進(jìn)食,這么多年來(lái)都住在康復(fù)醫(yī)院,通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)維持,平時(shí)從不吃保健品,發(fā)病前跟往常一樣待在醫(yī)院,并沒(méi)有接觸過(guò)什么特別的東西。考慮到周大伯之前做過(guò)胃腸道腫瘤切除術(shù),腫瘤復(fù)發(fā)也有可能引起相關(guān)癥狀,醫(yī)生又給他做了腫瘤相關(guān)指標(biāo)篩查,但依然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)線索。就在大家一籌莫展時(shí),醫(yī)生反復(fù)翻閱病史,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)細(xì)節(jié)——周大伯長(zhǎng)期不經(jīng)口進(jìn)食,很有可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡,會(huì)不會(huì)是缺乏某種營(yíng)養(yǎng)素?只在教科書上見(jiàn)過(guò)的罕見(jiàn)病醫(yī)生又對(duì)照了周大伯的癥狀,皮膚糜爛、胃腸道癥狀、神經(jīng)精神異常,這三個(gè)典型癥狀讓她想起了曾在教科書上見(jiàn)過(guò)的一種少見(jiàn)病——煙酸缺乏癥。煙酸缺乏癥也稱為糙皮病、3D綜合征,是由煙酸缺乏或其代謝紊亂引起的,以皮炎、舌炎、腸炎、精神異常和周圍神經(jīng)炎為臨床特征,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。“煙酸的主要食物來(lái)源是肝、腎、瘦肉、家禽、魚、花生、豆類等。如果這些食物攝入不足,就可能引起煙酸缺乏癥!贬t(yī)生稱,這種病更多出現(xiàn)在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),隨著生活水平的提升,現(xiàn)在已經(jīng)非常罕見(jiàn)了,她從醫(yī)11年來(lái),這還是第一次也是唯一一次遇到疑似癥的。圖片來(lái)源:視覺(jué)中國(guó) 圖文無(wú)關(guān)
由于暫時(shí)還沒(méi)有設(shè)備檢測(cè)血液中的煙酸水平,醫(yī)生只能憑借經(jīng)驗(yàn)先為周大伯靜脈滴注煙酸注射液。令人驚喜的是,一周時(shí)間,周大伯的皮膚損傷快速好轉(zhuǎn),譫妄的癥狀也消失了。這也進(jìn)一步證實(shí)了醫(yī)生的診斷。出院之后,周大伯在醫(yī)生的鼓勵(lì)下開(kāi)始嘗試自主進(jìn)食,日常補(bǔ)充維生素,目前已經(jīng)完全回歸正常生活,身體狀況穩(wěn)定。醫(yī)生說(shuō),其實(shí)五谷雜糧中都含有煙酸,正常吃飯的人一般是不會(huì)缺乏的,像周大伯這種屬于比較特殊的情況,但要提醒的是,有些女孩盲目跟風(fēng)網(wǎng)上的“生酮飲食減肥法”,長(zhǎng)期不吃主食,營(yíng)養(yǎng)不均衡,也有可能出現(xiàn)類似問(wèn)題,追求美沒(méi)錯(cuò),但希望大家永遠(yuǎn)把健康放在第一位。
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