家住杭州臨安的劉女士(化名)今年剛剛過了50歲,最近一段時(shí)間,老是感覺頭痛,走路也是搖搖晃晃,丈夫跟她說話,也是慢慢吞吞反應(yīng)遲鈍。家人一開始以為她“老年癡呆”了,就沒有當(dāng)回事。 2個(gè)月過去了,家人發(fā)現(xiàn)劉女士走路越來越不穩(wěn),甚至有時(shí)還會四肢抽搐,粗心的丈夫這才重視起來,將劉女士送到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市西溪醫(yī)院就診。 接診的神經(jīng)外科副主任醫(yī)師崔亞輝發(fā)現(xiàn),劉女士不是一般的“阿爾茨海默病”,她的CT檢查顯示腦部有腦積水。 崔醫(yī)師立即將劉女士收治入院,給劉女士做了腰穿檢查,發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓升高超過正常2倍。劉女士腦子里也沒長東西,也沒有受傷,出血等病史。到底是什么原因?qū)е滤蝗弧袄夏臧V呆”,且腦積水了呢? 崔醫(yī)師詳細(xì)了解病史發(fā)現(xiàn),原來劉女士是一個(gè)鴿子養(yǎng)殖戶,養(yǎng)鴿子多年。崔醫(yī)生給她進(jìn)行了腦脊液墨汁染色,發(fā)現(xiàn)了一種特殊病菌——新型隱球菌。 兇手找到了! 醫(yī)生趕緊給她抗真菌治療的同時(shí)做了腦室腹腔分流術(shù),把劉女士的顱內(nèi)壓降至正常。術(shù)后,劉女士反應(yīng)遲鈍竟神奇般的好起來了,走路也恢復(fù)了原樣,頭痛也消失了。 崔醫(yī)師介紹,新型隱球菌廣泛存在鴿糞中,多由呼吸道吸入,先進(jìn)入肺,再經(jīng)血行播散至腦或腦膜。腦壓升高其實(shí)就是顱內(nèi)內(nèi)容物增多(腦脊液,血液,腦組織),或者顱腔因先天性等因素狹小等導(dǎo)致了顱內(nèi)壓力升高。 其中的腦脊液在腦中是重要的緩沖力量,并且運(yùn)送代謝廢物的作用。腦脊液在大腦里產(chǎn)生,平均日產(chǎn)量500毫升左右,但是會有同樣的量被吸收。 而當(dāng)顱內(nèi)炎癥,出血,腫瘤阻塞等原因?qū)е履X脊液生產(chǎn)與吸收不平衡,或者流通不暢時(shí)就產(chǎn)生了顱高壓,就會產(chǎn)生頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視乳頭水腫等典型的顱內(nèi)高壓癥狀。 崔醫(yī)師也提醒,顱內(nèi)壓高其實(shí)是一種危險(xiǎn)的信號。經(jīng)常碰到一些腦內(nèi)腫瘤病患,首發(fā)癥狀就是頭痛和嘔吐,這些其實(shí)都是顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)。他提醒大家,如果有頭痛頭暈、惡心嘔吐、走路不穩(wěn)等癥狀要盡早就診。 當(dāng)然,崔醫(yī)師也告訴廣大市民,我們平常去動物園或者在廣場上看看鴿子,甚至喂鴿子的家長們不用慌,這些行為并不會感染隱球菌,因?yàn)檫@需要常年累月的積累大量隱球菌吸入后才會感染。
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