一旦發(fā)生意外受傷或疾病，在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前，如果能適當(dāng)為傷病者進(jìn)行初步救援及護(hù)理，就有可能挽救生命或減少傷殘。學(xué)習(xí)掌握一些急救護(hù)理知識，應(yīng)該成為新時尚。為此，我們整理了一系列實(shí)用急救護(hù)理知識。今天先來說說應(yīng)對外傷出血時，止血帶的用法。

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浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科 范醫(yī)生：“根據(jù)外傷，我們一般分有出血的和不出血的，出血的大家明顯能看得見，大家也會比較重視，因?yàn)檠�在流，第一個反應(yīng)肯定是怎么樣去止血�！�

世界衛(wèi)生組織有資料表明，全世界每年的創(chuàng)傷病人中，有20%是因創(chuàng)傷后沒有得到及時現(xiàn)場救治而死亡的。創(chuàng)傷最直接的體現(xiàn)就是流血，那么，突發(fā)狀況下該如何止血呢？浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科的范醫(yī)生介紹，首先得了解出血的三大類別。

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科 范醫(yī)生：“出血的話也分幾種，一種是比較淺表的，毛細(xì)血管的出血，皮膚擦傷之類的，相對來說比較簡單，出血量不大，但可能會有一些臟東西的殘留，首先要做的就是清創(chuàng)，消毒。另外一部分，相對出血量多一點(diǎn)的，靜脈，血管，我們看的最多的是這一類的，就比較緊張了。第三類，就嚴(yán)重一點(diǎn)，就是動脈的出血，一個是傷口很深，第二個是出血是鮮紅色的，有噴射狀，像小噴泉一樣的�！�

皮膚擦傷生活中很常見，處理也簡單，范醫(yī)生告訴記者，遇到靜脈血管破損，可以通過加壓包扎的方式止血，如果動脈血管破損，出血量較大，操作者應(yīng)該如何臨時處理呢。

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科 范醫(yī)生：“出血有沒有跟心跳吻合的節(jié)律，是不是一下一下，在噴射的，如果是這種的話，可能就傷到了動脈，就需要上一個止血帶。判斷是第一，第二才是操作，止血帶類似現(xiàn)場能用的東西也不少，最常見的，鞋帶，或者一些細(xì)的胸牌的帶子，這些都可以用，只要是堅(jiān)固耐用的，沒有彈性的都可以臨時拿過來用�！�

范醫(yī)生說，四肢出現(xiàn)動脈出血，可以在上臂或大腿上方三分之一處，采用旋轉(zhuǎn)式止血帶來止血。

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科 范醫(yī)生：“我們先演示上肢（要隔著衣服嗎）不僅要隔著衣服，最好還能墊著東西（有這么痛嗎）會比較痛，等會你感受一下就知道了。”

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科 范醫(yī)生：“綁上之后，止血帶這里有一個小棒，通過這個小棒的旋轉(zhuǎn)，可以收緊止血帶，一般這個小棒可能需要轉(zhuǎn)四五圈以上，演示的話，就先轉(zhuǎn)兩圈嘗試一下，我現(xiàn)在開始轉(zhuǎn)，一圈（突然很緊了，測量血壓的那種感覺）對，已經(jīng)有點(diǎn)難受了（第二圈呢）再轉(zhuǎn)一圈試試（更加緊）�！�

很快，記者右前臂明顯泛紫紅色，對比來看更加明顯，范醫(yī)生說，如果觸摸自己的脈搏，感受不到明顯跳動，說明止血帶已經(jīng)收緊到位。

另外，他也強(qiáng)調(diào)，止血帶使用時間不超過一小時。不過，在突發(fā)場景下，大多情況找不到這樣專業(yè)的止血帶。

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科 范醫(yī)生：“我看你這個里有個工牌，要不我們試一下（這個繩子也可以嗎）對，這個就可以（這個還有大用處啊）對，關(guān)鍵時候可以救命（但是它沒有轉(zhuǎn)的收的，怎么把它一圈圈收緊呢）一般我們可以用筆，身邊有筷子這種，只要能旋轉(zhuǎn)的，不會斷的，都可以用�！�

用一根繩，一支筆，通過打結(jié)旋轉(zhuǎn)收緊的方法，也可以代替止血帶，派上大用場。那么靜脈出血需要包扎又該怎么操作呢？下一期我們接著學(xué)。