圖文無關(guān)，圖片來源：包圖網(wǎng)

在寧波市第一醫(yī)院消化內(nèi)科蔣琦主任醫(yī)師的炎癥性腸病專病門診中，克羅恩病這一消化道“頭號怪病”已經(jīng)從過去的罕見病成為了常見病，尤其在年輕人中多發(fā)。

據(jù)介紹，克羅恩病起初沒有癥狀或者只是普通的腹痛腹瀉，但數(shù)十年無法徹底治愈，同時伴隨發(fā)熱、肛門病變等一系列癥狀。

23歲的劉小姐近日因為便血，住進了寧波市第一醫(yī)院消化內(nèi)科。她還出現(xiàn)了貧血、頭暈、惡心、發(fā)燒等癥狀。

經(jīng)過腸鏡檢查和腸部CT，劉小姐被確診患克羅恩病。

克羅恩病，是一部分易感患者在腸道某種攻擊因子的進攻下，腸道內(nèi)免疫功能失調(diào)而產(chǎn)生的慢性非特異性腸道炎癥，常見的癥狀為腹痛、腹瀉、腹部包塊、營養(yǎng)障礙以及隨之而來的體重下降、發(fā)熱等，還經(jīng)常有肛瘺和肛門病變，嚴重的會有瘺管、狹窄梗阻、腹腔膿腫等。

知道診斷結(jié)果后，劉小姐非常沮喪。她母親今年53歲，已經(jīng)飽受克羅恩病的折磨10余年，因克羅恩病先后導(dǎo)致腸梗阻、腸穿孔、腸出血，在寧波、上海做了3次腸道大手術(shù)，原來總長度1米左右的大腸被切至不到20厘米。

劉小姐很疑惑，自己在這次發(fā)病前并沒有便血、長期拉肚子等癥狀，為什么會患上克羅恩病呢？

蔣琦在詢問病史后發(fā)現(xiàn)，其實劉小姐的身體早已向她發(fā)出“預(yù)警”，只是都被忽略了。

蔣琦說，由于前期癥狀不明顯，克羅恩病往往被忽略，或者被當(dāng)成普通的腸炎、闌尾炎等來處理。

記者采訪當(dāng)天，21歲的施先生也被確診為克羅恩病。從10多歲起，他就時常拉肚子，看過幾次醫(yī)生，都被當(dāng)作普通的腸胃炎。知道診斷結(jié)果后，他恍然大悟：“難怪我這么矮，按父母的遺傳身高，我身高應(yīng)該有180厘米，現(xiàn)在只有165厘米，肯定是腸炎影響到營養(yǎng)吸收了。”

蔣琦認為這樣的推測無不道理：“克羅恩病直接關(guān)系到人體對營養(yǎng)的吸收，尤其是青春期起病，自然會影響生長發(fā)育�！�

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劉小姐被確診后，蔣琦給她制定了治療方案，考慮到她現(xiàn)在病情不算重，可以不用強效的藥物。

服下一顆“反應(yīng)停”后，劉小姐驚喜地發(fā)現(xiàn)不發(fā)燒了，便血癥狀也很快消失了。

醫(yī)生查房時，劉小姐的母親無意中提到：“沒有血便了，病就好了吧？不用吃藥了吧？”這引起了蔣琦的警覺。克羅恩病是容易反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，不能停藥。劉小姐的母親是老病人，難道擅自停藥了？

果然，劉小姐的母親說，上海的醫(yī)生讓她服用4種藥物，可是這兩年都沒癥狀，她就停掉了其他藥物，只斷斷續(xù)續(xù)吃一種免疫抑制劑。

經(jīng)檢查，劉小姐母親的克羅恩病非但沒有好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定，而是越發(fā)嚴重了。由于炎癥反復(fù)發(fā)作，腸道極度狹窄，腸鏡的管子都無法通過腸道。

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視頻制作：記者 王穎

對醫(yī)生來說，克羅恩病的治療有兩大難點：一是早期診斷難；二是診斷后，像劉小姐的母親一樣，很多患者做不到堅持服藥、定期復(fù)查。

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