11月7日一大早，一位新晉奶爸受妻子委托，帶著錦旗來到了湖南省婦幼保健院，感謝婦五科主任李雪英及科室全體工作人員。11月3日，他的妻子小雅（化名）經(jīng)過剖宮產(chǎn)分娩了一個小公主，他們有了一個幸福的“三口之家”。據(jù)介紹，小雅一直希望能擁有一個屬于自己的孩子。截至2017年，她的人生經(jīng)歷了25次流產(chǎn)、胎停和反復清宮，月經(jīng)量變得很少，各種治療方法都不見效。多年以來，懷孕多次都沒有結果，小雅對懷孕幾乎已不抱有希望。直到2019年，34歲的小雅又懷孕了，開心之余又有莫名的擔心，不久后不幸再次降臨到她的頭上，小雅再次胎停了。“為了徹底揪出胎停原因，也為了身體健康著想�！边@一次的小雅選擇來到湖南省婦幼保健院，于婦五科進行了利凡諾羊膜腔引產(chǎn)，術后的復查中被證實有嚴重的宮腔粘連，宮腔內膜纖維化明顯。“對于這一類病人術中一定要在宮腔鏡下規(guī)范直視操作，避免盲目的刮宮，重點是保護好殘留的、非常珍貴的子宮內膜，術后予促內膜生長治療，術后同時做好預防措施盡量防止粘連加重�！崩钛┯⒅魅谓榻B，在小雅的手術中，團隊極其注重子宮內膜的保護，并建議她術后1～2個月再進行宮腔粘連分離術。兩個月后，小雅遵醫(yī)囑回到婦五科，張建平主任為她做了宮腔粘連分解術，術中評估是重度粘連。張建平主任為她精心手術分離了宮腔粘連，恢復了宮腔的形態(tài)，并保護了她宮腔內稀疏的子宮內膜。術后小雅在醫(yī)師指導下進行了規(guī)范的促內膜生長治療，復查宮腔鏡宮腔形態(tài)雖然正常，但內膜非常薄。此后小雅定期于李雪英主任門診就診，根據(jù)內膜情況調整個體化治療方案。功夫不負苦心人，37歲的小雅于2022年2月成功懷孕，這次懷孕后的小雅不敢有一絲懈怠，馬上找到李雪英主任，根據(jù)實際情況選擇了中西醫(yī)結合保胎治療。孕11周，胎兒穩(wěn)定。出院后李雪英主任對小雅孕期的情況進行全程跟蹤指導，并選擇合適的分娩時機和分娩方式。11月3日，產(chǎn)三科主任唐雅兵為小雅實施剖宮產(chǎn)術，手術非常順利，胎盤有粘連行人工剝離，母子平安，終于圓了她多年的“母親夢”。李雪英介紹，在門診經(jīng)常會遇到這樣一些女性，早期多次人流，因過度搔刮導致內膜損傷致宮腔粘連發(fā)生�！澳壳�90%的宮腔粘連均為流產(chǎn)所致，而發(fā)生宮腔粘連后患者可出現(xiàn)月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)�！崩钛┯娬{，如果這些患者在備孕或試管前宮腔粘連得不到規(guī)范治療，即使妊娠也會導致結局不良。有些患者表現(xiàn)為不孕，有些患者表現(xiàn)為移植后不著床或者胚胎反復流產(chǎn)。宮腔粘連是子宮內膜損傷所致，90%是與妊娠手術有關，中、重度粘連治療后妊娠率在30%左右，治療后復發(fā)率高達60%左右。因此重在預防，做好避孕，避免流產(chǎn)是關鍵。李雪英提醒，一旦需要進行流產(chǎn)手術，切記避免過度搔刮宮腔，減少內膜破壞及基底部內膜損傷。
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