一次被三只蜜蜂的叮蟄,竟讓一名男子在鬼門(mén)關(guān)前走了一遭!2025年7月21日,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科收治了一位因蜜蜂蟄傷引發(fā)罕見(jiàn)致命并發(fā)癥的患者。在找到“蜂毒”這一真兇前,患者經(jīng)歷了曲折的求醫(yī)之路,血尿、凝血功能異常等癥狀曾被疑為泌尿系統(tǒng)腫瘤、血液系統(tǒng)腫瘤,險(xiǎn)些錯(cuò)過(guò)黃金搶救時(shí)間。 “病人來(lái)的時(shí)候非常痛苦,血尿,凝血功能極差,脖子到喉部都是恐怖的暗紫色!”耳鼻咽喉頭頸外科主任李和清教授描述。當(dāng)患者因嚴(yán)重喉頭水腫導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)被緊急轉(zhuǎn)入耳鼻咽喉頭頸外科時(shí),情況已萬(wàn)分危急:喉鏡下可見(jiàn)會(huì)厭重度水腫、淤血呈暗紫色,頸部皮膚也呈現(xiàn)大片淤血,隨時(shí)可能因氣道完全堵塞而喪命。
李和清回憶,在多次詢(xún)問(wèn)后,患者女兒才想起一個(gè)關(guān)鍵細(xì)節(jié),患者數(shù)日前在鄉(xiāng)下勞作時(shí)曾被三只蜜蜂同時(shí)蜇傷,當(dāng)時(shí)手部腫脹明顯,約為正常大小的5至6倍,但隨后腫脹逐漸消退,患者及家人未將此與此次病情聯(lián)系。
患者入院后,耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊(duì)迅速實(shí)施抗過(guò)敏、消腫等治療,并持續(xù)監(jiān)測(cè)其呼吸困難與出血狀況。經(jīng)約三天治療,患者癥狀已明顯緩解。李和清表示,患者本身就是超高敏體質(zhì),對(duì)牛肉、海鮮等有嚴(yán)重過(guò)敏史。蜂毒不僅引發(fā)強(qiáng)烈過(guò)敏,導(dǎo)致致命喉頭水腫,其中特殊毒素更罕見(jiàn)地直接摧毀了患者的凝血系統(tǒng)。“這個(gè)病例太有警示價(jià)值了!”李和清強(qiáng)調(diào),“蜂蟄史是救命的關(guān)鍵線(xiàn)索,但患者常因局部癥狀消退而忽略,或因未主動(dòng)提及而致嚴(yán)重誤診漏診。喉頭水腫窒息,幾分鐘就能致命,F(xiàn)在正值夏季蜜蜂活動(dòng)頻繁的時(shí)節(jié),廣大民眾一定要引起重視,遇到此種情況及時(shí)就醫(yī)!”急診科副主任醫(yī)師楊兵廠(chǎng)介紹道,蜜蜂比較溫和,一般來(lái)說(shuō),它們有自己的“安全區(qū)域”,如果我們進(jìn)入“安全區(qū)域”,就會(huì)觸發(fā)蜜蜂的防范機(jī)制,導(dǎo)致蜜蜂叮咬。因此, 我們?cè)谝巴庖M量避免在蜂箱周?chē)顒?dòng);在蜂箱周?chē)袆?dòng)時(shí)要?jiǎng)幼骶徛,不要驚慌失措。如果遇到群蜂叮咬,環(huán)境安全的情況下,首先考慮逃跑,迅速脫離蜜蜂密集區(qū)域;環(huán)境不安全的情況下,找低矮的地方,將衣物蒙在頭上,保護(hù)裸露的皮膚。
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