近日,根據(jù)湖南省衛(wèi)生計(jì)生委等五部門《湖南省塵肺病農(nóng)民工基本醫(yī)療救治救助實(shí)施方案》的精神,常德市衛(wèi)計(jì)委等四部門下發(fā)了《常德市2017年塵肺病農(nóng)民工基本醫(yī)療救治救助實(shí)施方案》的文件,該文件對患塵肺病的農(nóng)民工如何享受基本醫(yī)療救治救助做出了明確的規(guī)定,填補(bǔ)了多年來塵肺病農(nóng)民工患者不能享受社會保障的政策空缺,該政策的實(shí)施,將切實(shí)減輕塵肺病農(nóng)民工患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。 救助對象應(yīng)同時具備四個條件 (▲資料圖) 規(guī)定明確,我市塵肺病農(nóng)民工的救治救助對象應(yīng)同時具備四個條件:具有常德市內(nèi)戶籍、由具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的機(jī)構(gòu)認(rèn)定確診為職業(yè)性塵肺病或臨床診斷的塵肺病、用人單位已經(jīng)不存在或無法確認(rèn)勞動關(guān)系、參加常德市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);救治救助只限定于住院患者。根據(jù)我市實(shí)際,確定市第二人民醫(yī)院和石門縣中醫(yī)院為我市塵肺病農(nóng)民工基本醫(yī)療救治救助市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的,不享受救治救助待遇。 救治類型及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) (▲資料圖) 同時,救治主要包括單純塵肺、可行肺灌洗的塵肺、有并發(fā)癥的塵肺、肺功能重度損傷的三期塵肺四個病種,實(shí)行單病種包干總額費(fèi)用控制;費(fèi)用報(bào)銷限額分省級定點(diǎn)、市級定點(diǎn)、縣級定點(diǎn)3個標(biāo)準(zhǔn),其中市級定點(diǎn)報(bào)銷限額分別為7000元、10000元、9000元、9000元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按限額標(biāo)準(zhǔn)的65%給予報(bào)銷,超過限額標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。 另外, 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付后的費(fèi)用,由塵肺病農(nóng)民工基本醫(yī)療救助資金和患者共同支付。其中屬于建檔立卡貧困戶的,救助資金按100%的比例予以救助;其他患者救助資金按照80%的比例救助,救助資金不超過5000元/人.年。2017年申請救助補(bǔ)貼的時間可追溯至2017年1月1日。
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