平時(shí)忙碌的深圳人 自己沒(méi)有時(shí)間做飯 在單位飯?zhí)谩⑼饷娌蛷d用餐的 還真是不少數(shù) 你吃飯的時(shí)候遇到過(guò)什么異物? 有人遇到過(guò)菜蟲(chóng)、鐵絲…… 可謂是千奇百怪! 最近 深圳的張先生 在單位飯?zhí)贸燥?/span> 結(jié)果居然吃到這東西 張先生不僅要住院,還要?jiǎng)邮中g(shù)! …… 食堂吃飯誤吞異物 刺痛難忍,卻找不到
前幾天,深圳寶安的張先生在單位食堂吃飯。這天,食堂供應(yīng)的是豆腐皮炒青菜,他夾起一筷子就往下吞。
圖片來(lái)源:視覺(jué)中國(guó)。圖文無(wú)關(guān)
吃完飯,張先生感覺(jué)喉嚨有東西卡住了,刺痛。“第一反應(yīng)就是肯定吃到東西了,魚(yú)刺之類(lèi)的!
張先生心存僥幸,想著異物會(huì)不會(huì)自動(dòng)好轉(zhuǎn)?墒牵诙,這種刺痛的感覺(jué)依然存在。于是,他只好請(qǐng)假前往醫(yī)院就醫(yī),但喉鏡和胃鏡都做了,結(jié)果還是什么都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。
圖片來(lái)源:視覺(jué)中國(guó)。圖文無(wú)關(guān)
張先生又轉(zhuǎn)到另外一家醫(yī)院,做了個(gè)CT,這下終于看到了,有一個(gè)金屬樣的東西,卡在咽部。
查出問(wèn)題所在后,張先生又來(lái)到了南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院急診科。醫(yī)院消化內(nèi)科和耳鼻喉科接診,當(dāng)時(shí),醫(yī)生想通過(guò)胃鏡或者食管鏡取出。然而,異物很狡猾,鏡子根本看不到,只能看到兩處破損。
術(shù)中的X光線(xiàn)顯示,異物仍然在食管入口平面,只是它“不露面”,鏡子就無(wú)可奈何,沒(méi)法把它拽出來(lái)。
而且,咽部要道,兩邊都是大血管,頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈所在之處,位置十分兇險(xiǎn)!
術(shù)中X光線(xiàn)顯示異物在食管入口平面
異物所在的位置又兇險(xiǎn)
又不明顯沒(méi)法弄出來(lái)
這下該怎么辦?
醫(yī)生開(kāi)刀,終于取出異物
原來(lái)是金屬針!
醫(yī)務(wù)部組織全院大會(huì)診,最后,確定由胸外科來(lái)取出異物。手術(shù)室里,在射線(xiàn)的透視下,胸外科團(tuán)隊(duì)尋找著金屬異物的位置。
經(jīng)過(guò)一番尋找,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),這異物是在食管和脊柱之間的間隙里。醫(yī)生想想用微創(chuàng)的方法取出來(lái)。奈何,異物不上套!
因?yàn)樗遣灰?guī)則形狀,兩頭尖,中間還有螺紋,胸外科醫(yī)生們好不容易用穿刺針把它套住了,往外一拽,又掉了!
▲ 術(shù)中醫(yī)生嘗試用穿刺針套住
醫(yī)生表示:
只能開(kāi)刀了。
最后,胸外科醫(yī)生在張先生的頸部右側(cè)開(kāi)了一個(gè)口子,大約3公分,手指伸進(jìn)去,感受到異物的位置,然后慢慢把它推回食管內(nèi)。
▲ 術(shù)中X線(xiàn)監(jiān)視下內(nèi)鏡取出異物
回到食管的異物,在胃鏡下終于暴露無(wú)遺了。消化內(nèi)科醫(yī)生一拽,就把異物拉出來(lái),居然是一根金屬針……
這跟回形針
足足有2.5厘米那么長(zhǎng)
至此,困擾著張先生的“如鯁在喉”終于被解除!近日,已恢復(fù)正常飲食,準(zhǔn)備出院。
好在張先生最后康復(fù)痊愈
但整個(gè)過(guò)程還是細(xì)思極恐
異物進(jìn)入食道后
有這7大危險(xiǎn)地帶
張先生怎么也不會(huì)想到,一頓平常的午飯,一份平淡的腐皮青菜,會(huì)讓他經(jīng)歷這么多——看了三家醫(yī)院,住了這么多天的院。
醫(yī)生表示,一般吃下異物,都是耳鼻喉科或者消化內(nèi)科搞定。比較嚴(yán)重的,像張先生這樣,才會(huì)被轉(zhuǎn)到胸外開(kāi)刀。
醫(yī)生最怕的,就是異物卡住主動(dòng)脈導(dǎo)致的大出血,或者是卡在身體最深處,導(dǎo)致縱膈膿腫。藥進(jìn)不去,膿出不來(lái),容易致死。
至于取異物的費(fèi)用,也從幾十到幾千,甚至一二十萬(wàn)不等。一般來(lái)說(shuō),異物越深,費(fèi)用越高。醫(yī)生表示,臨床上曾經(jīng)有病人花了20萬(wàn)。
一般而言
吃進(jìn)嘴里的魚(yú)刺、雞骨等異物
進(jìn)入食道后會(huì)有這7大危險(xiǎn)地帶——
👉 第一處:咽喉附近
大部分的都卡在舌根部、扁桃體、會(huì)厭處。
如果不及時(shí)取出,刺入部位的感染引起局部膿腫、感染擴(kuò)散形成頸部深處的大膿腫,這些膿腫,可以壓迫氣管使人窒息而死,也可以爛穿頸部大血管分分鐘致命。
👉 第二處:刺入食道
異物致命第二處是刺入食道,奔向主動(dòng)脈。食道和主動(dòng)脈乎是全程貼在一起的。有些異物直接就刺破主動(dòng)脈了。
食道里的異物如果刺到了食道,那么取出來(lái),要消化內(nèi)科、胃鏡室、手術(shù)室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人員器材到位后,才敢在胃鏡下取出。
👉 第三處:胃穿孔
胃穿孔可以引起腹膜炎,如果不及時(shí)手術(shù)治療,也會(huì)死亡。
還有一種情況是,異物刺入胃壁后,慢慢地刺穿,然后被周?chē)慕M織包裹,然后慢慢地到處跑?梢耘艿礁骨坏钠渌魏蔚胤饺グ。热绺闻K。
👉 第四處:刺破小腸
刺破小腸一樣會(huì)引起嚴(yán)重的腹膜炎,置人于死地。
👉 第五處:刺破闌尾
刺破闌尾導(dǎo)致發(fā)炎,闌尾穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。當(dāng)然要手術(shù)切除闌尾。
👉 第六處:刺破大腸
大腸里細(xì)菌多,穿孔后腹腔污染嚴(yán)重,腸壁薄,血液供應(yīng)不好,所以大腸被刺破導(dǎo)致的彌漫性腹膜炎,是很致命的。
👉 第七處:刺在肛門(mén)
刺在肛門(mén)處,導(dǎo)致肛旁膿腫。肛旁膿腫如果處理不好,會(huì)轉(zhuǎn)為肛瘺。雖然不致命,但也夠受的啊。
說(shuō)了這么多
并不是嚇唬人
平時(shí)吃飯細(xì)嚼慢咽
萬(wàn)一吃進(jìn)什么異物
這些方法不要相信!
這些取異物的辦法
全部都不靠譜
還有一些人,在不小心吞到魚(yú)刺、雞骨等異物之后,會(huì)選擇網(wǎng)絡(luò)上的一些辦法,這些到底靠不靠譜呢?
實(shí)際上
以下這些方法全都不靠譜
想喝醋化魚(yú)刺?
把魚(yú)骨泡在醋里,小魚(yú)刺要10分鐘才會(huì)變軟,大魚(yú)刺要花1小時(shí)以上,喝的那點(diǎn)醋,頂多和魚(yú)刺擊了個(gè)掌。
喝醋和喝水對(duì)于魚(yú)刺來(lái)說(shuō)沒(méi)什么區(qū)別,基本沒(méi)用。有的醋濃度太大,還會(huì)燒傷口腔、咽喉和食道黏膜,導(dǎo)致食道狹窄粘連。
吃饅頭或者飯團(tuán)硬把魚(yú)刺硬吞下去,一旦魚(yú)刺被頂入黏膜深層會(huì)更麻煩,較大魚(yú)刺如果被推入食管則有扎穿食管的危險(xiǎn)。
如果刺入食道的魚(yú)刺,被飯團(tuán)那么一擠壓,胃鏡下看不到了,怎么辦?那就只能開(kāi)胸大口子、剪掉2根肋骨、做大手術(shù)取小魚(yú)刺。
那么
究竟什么方法才是靠譜的?
保持鎮(zhèn)靜,初步確定是否有異物卡喉。
患者可試咽唾液幾次,進(jìn)行確定。因?yàn)橛袝r(shí)進(jìn)食過(guò)快,魚(yú)刺等異物可擦傷黏膜,造成一種魚(yú)刺卡喉的假象。
那真正的魚(yú)刺卡喉的感覺(jué)是什么呢?咽時(shí)有明顯的刺痛,常持續(xù)固定在一個(gè)部位,而咽部靜止時(shí)疼痛不明顯。
這時(shí)可以試著用力咳嗽,有時(shí)候細(xì)小的魚(yú)刺會(huì)跟著氣流沖出來(lái)。
如果咳不出來(lái)
也可以這么做
▽
正確處理方法
用湯匙、牙刷柄或壓舌板,筷子輕輕壓住患者舌頭的2/3處,暴露舌根和扁桃體,用手電筒照射,仔細(xì)察看舌根部、扁桃體、咽后壁等處,看清異物后,再用小鑷子或筷子將骨刺取出。
但要是無(wú)法自行取出魚(yú)骨,或是連吞口水都能感到疼痛,甚至脖子和胸部都疼痛,那么立即去醫(yī)院找醫(yī)生。
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