家住同心縣的賀先生最近又犯頭暈病了，躺在床上一翻身，就感覺天旋地轉，仿佛房屋都顛倒了。這樣的病癥已經困擾他四五年了，時不時就會發(fā)作，通常是在翻身或起床的時候突然一陣眩暈，持續(xù)一分鐘左右。摸不著發(fā)病的規(guī)律，也找不到病因。最近的這次發(fā)病格外痛苦，眩暈的同時還伴有惡心嘔吐，還有出汗心慌。

經人介紹，賀先生來到寧夏第三人民醫(yī)院（寧夏中西醫(yī)結合醫(yī)院）神經內科就診�？剖抑魅吾t(yī)師文永霞擅長各種眩暈癥的診斷和治療，聽了賀先生的描述，結合臨床診療經驗，她初步判斷是耳石癥。為了明確診斷，她為賀先生安排了兩項專業(yè)實驗檢查，果然在左側耳部發(fā)現(xiàn)了異常，確診為左側后半規(guī)管耳石癥。

什么是耳石癥？文永霞解釋道，我們的耳朵分為外耳、中耳、內耳，內耳有兩部分，一個是耳蝸，主管聽力，另一部分叫前庭，主管平衡。前庭包括球囊、橢圓囊和三個半規(guī)管，其中，球囊、橢圓囊的表面有一層膠質膜，膠質膜表面有感受重心變化的碳酸鈣鹽結晶，形狀像石頭，故被稱為耳石。“耳石是人一出生就有的，不像膽結石、腎結石是生了病以后才有的。我們坐電梯時，能感覺到上行還是下行，做汽車時能感覺到往前走還是往后走，靠的都是耳石，所以耳石又被稱為位覺砂。”文永霞說。

在內耳結構不穩(wěn)定的情況下，耳石會從耳石膜上的脫落，進入到半規(guī)管的管腔內。官腔內有大量淋巴液，附著著神經毛細胞，當人體的頭部位置發(fā)生與重力方向偏移的改變后，耳石顆粒就會在重力的作用下刺激神經毛細胞，從而就會向大腦傳遞神經沖動，導致機體發(fā)生強烈性的眩暈，這就是耳石癥。

文永霞說，耳石癥是臨床眩暈疾病中最常見的疾病，人群終身患病率為2.4％。耳石癥導致的眩暈是一種“運動幻覺”，患者覺得房子轉了，床翻個兒了，但實際上并沒有發(fā)生。常伴有明顯的自主神經功能紊亂癥狀，如惡心、嘔吐、心慌、憋氣、面色蒼白、血壓高、血糖高甚至大小便失禁�；颊吒泄偕线�會出現(xiàn)身體漂浮感強烈、平衡感下降以及幻視等現(xiàn)象。嚴重時患者面色蠟黃、大汗淋漓，無聽力下降和肢體活動障礙。

明確診斷后，文永霞現(xiàn)場為和賀先生做了手法復位，這是目前治療耳石癥最有效的方法。即按照臨床設計的一套方法讓患者頭部位置變換，使自由游動的耳石微粒通過重力作用，從半規(guī)管移出，回歸到橢圓囊或球囊，不再引起眩暈等病理反應。

大約10分鐘左右，手法復位結束，賀先生起身，眩暈感當即就減輕了很多，眼前的房頂和墻壁不再旋轉，他頓感輕松，也大呼神奇�！疤珔柡α耍�就徒手這么一復位，馬上就好了，頭真的不暈了�！�

文永霞笑著說，手法復位簡單易行，可在門診操作。這些年，她通過手法復位治療的耳石癥患者超過500人。一般可一次復位，80%的患者可治愈。如果一次不成功，一周后可再次進行復位。通過中醫(yī)辨證口服中藥，可明顯減少再發(fā)次數(shù)。“要注意的是，如果是其他疾病繼發(fā)的耳石癥，要針對原發(fā)病進行及時的治療，以免耳石再次迷路了�！蔽挠老颊f。

哪些人容易得耳石癥？能否提前預防？文永霞說，耳石癥在中老年人中較高發(fā)，60歲是高發(fā)年齡，尤其是女性。骨質疏松的人易高發(fā)，這是因為耳石是碳酸鈣結晶，如果發(fā)生骨質疏松，可能會引起局部結構的變化，導致耳石從正常的位置脫落下來，從而發(fā)生耳石癥。

耳石癥患者中，26%為偏頭痛所致，其發(fā)病機制可能為前庭血管痙攣致使耳石脫落，此種偏頭痛的耳石癥更常見于兒童。

外傷或手術震動，比如發(fā)生車禍，外力撞了耳部、大腦，或耳朵做了手術，或在乘車時因為汽車突然加速或減速導致頸部損傷，這些都會引起小晶體的“機械性”脫落，從而導致耳石癥。

當然，現(xiàn)在患耳石癥的年輕人也不少見，因為大家都習慣長時間玩手機、使用電腦，低頭和久坐伏案往往讓身體保持一種緊張的狀態(tài)，增加了患耳石癥的風險。

預防耳石癥就要從避免以上這些危險因素做起，不要猛躺猛起，睡覺時翻身也不要動作太快，特別是中老年人。控制好血壓，保護好血管。年輕人則盡量避免長期伏案工作，不要維持一個姿勢長時間看手機。保持規(guī)律的生活作息，不可過度勞累，不可熬夜，不可壓力過大，保持心情舒暢。平時多注意身體鍛煉，但不可劇烈運動，避免過量吸煙、飲酒，遠離噪音。女性要適度補鈣，換季時注意保暖，避免感冒和感染，出行要注意安全，盡量避免外傷的發(fā)生。

如果出現(xiàn)了眩暈，要考慮耳石癥的可能，及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科或者神經內科就診。