家住同心縣的賀先生最近又犯頭暈病了，躺在床上一翻身，就感覺天旋地轉(zhuǎn)，仿佛房屋都顛倒了。這樣的病癥已經(jīng)困擾他四五年了，時(shí)不時(shí)就會(huì)發(fā)作，通常是在翻身或起床的時(shí)候突然一陣眩暈，持續(xù)一分鐘左右。摸不著發(fā)病的規(guī)律，也找不到病因。最近的這次發(fā)病格外痛苦，眩暈的同時(shí)還伴有惡心嘔吐，還有出汗心慌。

經(jīng)人介紹，賀先生來到寧夏第三人民醫(yī)院（寧夏中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科就診�？剖抑魅吾t(yī)師文永霞擅長各種眩暈癥的診斷和治療，聽了賀先生的描述，結(jié)合臨床診療經(jīng)驗(yàn)，她初步判斷是耳石癥。為了明確診斷，她為賀先生安排了兩項(xiàng)專業(yè)實(shí)驗(yàn)檢查，果然在左側(cè)耳部發(fā)現(xiàn)了異常，確診為左側(cè)后半規(guī)管耳石癥。

什么是耳石癥？文永霞解釋道，我們的耳朵分為外耳、中耳、內(nèi)耳，內(nèi)耳有兩部分，一個(gè)是耳蝸，主管聽力，另一部分叫前庭，主管平衡。前庭包括球囊、橢圓囊和三個(gè)半規(guī)管，其中，球囊、橢圓囊的表面有一層膠質(zhì)膜，膠質(zhì)膜表面有感受重心變化的碳酸鈣鹽結(jié)晶，形狀像石頭，故被稱為耳石。“耳石是人一出生就有的，不像膽結(jié)石、腎結(jié)石是生了病以后才有的。我們坐電梯時(shí)，能感覺到上行還是下行，做汽車時(shí)能感覺到往前走還是往后走，靠的都是耳石，所以耳石又被稱為位覺砂�！蔽挠老颊f。

在內(nèi)耳結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定的情況下，耳石會(huì)從耳石膜上的脫落，進(jìn)入到半規(guī)管的管腔內(nèi)。官腔內(nèi)有大量淋巴液，附著著神經(jīng)毛細(xì)胞，當(dāng)人體的頭部位置發(fā)生與重力方向偏移的改變后，耳石顆粒就會(huì)在重力的作用下刺激神經(jīng)毛細(xì)胞，從而就會(huì)向大腦傳遞神經(jīng)沖動(dòng)，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈性的眩暈，這就是耳石癥。

文永霞說，耳石癥是臨床眩暈疾病中最常見的疾病，人群終身患病率為2.4％。耳石癥導(dǎo)致的眩暈是一種“運(yùn)動(dòng)幻覺”，患者覺得房子轉(zhuǎn)了，床翻個(gè)兒了，但實(shí)際上并沒有發(fā)生。常伴有明顯的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，如惡心、嘔吐、心慌、憋氣、面色蒼白、血壓高、血糖高甚至大小便失禁�；颊吒泄偕线�會(huì)出現(xiàn)身體漂浮感強(qiáng)烈、平衡感下降以及幻視等現(xiàn)象。嚴(yán)重時(shí)患者面色蠟黃、大汗淋漓，無聽力下降和肢體活動(dòng)障礙。

明確診斷后，文永霞現(xiàn)場(chǎng)為和賀先生做了手法復(fù)位，這是目前治療耳石癥最有效的方法。即按照臨床設(shè)計(jì)的一套方法讓患者頭部位置變換，使自由游動(dòng)的耳石微粒通過重力作用，從半規(guī)管移出，回歸到橢圓囊或球囊，不再引起眩暈等病理反應(yīng)。

大約10分鐘左右，手法復(fù)位結(jié)束，賀先生起身，眩暈感當(dāng)即就減輕了很多，眼前的房頂和墻壁不再旋轉(zhuǎn)，他頓感輕松，也大呼神奇。“太厲害了，就徒手這么一復(fù)位，馬上就好了，頭真的不暈了�！�

文永霞笑著說，手法復(fù)位簡單易行，可在門診操作。這些年，她通過手法復(fù)位治療的耳石癥患者超過500人。一般可一次復(fù)位，80%的患者可治愈。如果一次不成功，一周后可再次進(jìn)行復(fù)位。通過中醫(yī)辨證口服中藥，可明顯減少再發(fā)次數(shù)�！耙�注意的是，如果是其他疾病繼發(fā)的耳石癥，要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行及時(shí)的治療，以免耳石再次迷路了�！蔽挠老颊f。

哪些人容易得耳石癥？能否提前預(yù)防？文永霞說，耳石癥在中老年人中較高發(fā)，60歲是高發(fā)年齡，尤其是女性。骨質(zhì)疏松的人易高發(fā)，這是因?yàn)槎�石是碳酸鈣結(jié)晶，如果發(fā)生骨質(zhì)疏松，可能會(huì)引起局部結(jié)構(gòu)的變化，導(dǎo)致耳石從正常的位置脫落下來，從而發(fā)生耳石癥。

耳石癥患者中，26%為偏頭痛所致，其發(fā)病機(jī)制可能為前庭血管痙攣致使耳石脫落，此種偏頭痛的耳石癥更常見于兒童。

外傷或手術(shù)震動(dòng)，比如發(fā)生車禍，外力撞了耳部、大腦，或耳朵做了手術(shù)，或在乘車時(shí)因?yàn)槠�車突然加速或減速導(dǎo)致頸部損傷，這些都會(huì)引起小晶體的“機(jī)械性”脫落，從而導(dǎo)致耳石癥。

當(dāng)然，現(xiàn)在患耳石癥的年輕人也不少見，因?yàn)榇蠹叶剂?xí)慣長時(shí)間玩手機(jī)、使用電腦，低頭和久坐伏案往往讓身體保持一種緊張的狀態(tài)，增加了患耳石癥的風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防耳石癥就要從避免以上這些危險(xiǎn)因素做起，不要猛躺猛起，睡覺時(shí)翻身也不要?jiǎng)幼魈�快，特別是中老年人�？刂坪醚獕�，保護(hù)好血管。年輕人則盡量避免長期伏案工作，不要維持一個(gè)姿勢(shì)長時(shí)間看手機(jī)。保持規(guī)律的生活作息，不可過度勞累，不可熬夜，不可壓力過大，保持心情舒暢。平時(shí)多注意身體鍛煉，但不可劇烈運(yùn)動(dòng)，避免過量吸煙、飲酒，遠(yuǎn)離噪音。女性要適度補(bǔ)鈣，換季時(shí)注意保暖，避免感冒和感染，出行要注意安全，盡量避免外傷的發(fā)生。

如果出現(xiàn)了眩暈，要考慮耳石癥的可能，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科或者神經(jīng)內(nèi)科就診。