前不久,福州的張先生在家中突發(fā)中風(fēng)被送往了醫(yī)院,經(jīng)過醫(yī)生的全力搶救,得以保住性命,可在不久之后,病情已經(jīng)穩(wěn)定的他,竟然因為一種特殊的細(xì)菌再度命懸一線。
病床上的張先生,因中風(fēng)被送進(jìn)醫(yī)院治療,動了開顱手術(shù);謴(fù)期間因抵抗力弱,導(dǎo)致肺部出現(xiàn)了感染。
但讓主治醫(yī)生沒想到的是,即使用了多種抗生素,病患的炎癥一直沒有消除。
后面還出現(xiàn)了實變,胸腔積液。如果他的上肺也變白了,我們就俗稱為白肺,那么病人就非常危險了,呼吸衰竭很難控制,甚至?xí){患者的生命。
帶著疑惑,主治醫(yī)生對張先生的肺部分泌物進(jìn)行化驗,很快有了意外發(fā)現(xiàn)。
耐藥性非常強,叫作耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌,這邊有一二十種目前臨床上在用的,只有復(fù)方新諾明是敏感的。
原來,肺炎克雷伯菌是一種肺炎桿菌,平時就能夠在人體的呼吸道、腸道內(nèi)被找到。當(dāng)人體免疫力正常時,它是可以和人和諧共處的,但是患者一旦術(shù)后抵抗力低下,這種病菌便會露出它鋒利的獠牙,一旦染上致病,死亡率將超過40%。
尤其是經(jīng)常救治疑難危重癥患者的ICU病房里面,比較常見到這種超級細(xì)菌。應(yīng)該說它是從普通的肺炎克雷伯菌在廣譜抗生素使用下,在篩選耐藥菌株的壓力下,再加上宿主免疫力低下的情況下,就容易出現(xiàn)超級病菌了。
據(jù)悉,肺炎克雷伯菌目前是醫(yī)院內(nèi)感染的主要致病菌之一,越是在危重癥患者聚集的地方,超級細(xì)菌感染出現(xiàn)的風(fēng)險越高。因為重癥患者通常自身免疫力低下,容易發(fā)生感染,只能借助各類的抗生素進(jìn)行治療,而抗生素的頻繁使用,又使得細(xì)菌變得越來越耐藥,這樣便形成了一個循環(huán)的僵局。而想要打破這個僵局,最有效的手段就是做好預(yù)防感染工作。
目前,經(jīng)過醫(yī)生們的積極治療,張先生肺部的炎癥得以控制。那么,如何才能預(yù)防超級細(xì)菌流行呢?在醫(yī)生看來,最重要的手段就是合理使用抗生素。
能不用抗菌藥物的就盡量不用,能用窄譜抗生素的盡量用窄譜抗生素,不要輕易使用超廣譜的或者廣譜的抗菌藥物,抗生素的使用應(yīng)在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下,規(guī)范好劑量與療程。
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