案例:
我最近洗澡的時(shí)候,無(wú)意中摸到乳腺上有一個(gè)花生大小的腫塊,請(qǐng)問(wèn)我該怎么檢查和治療?
專家解答:
乳腺腫塊的性質(zhì)有兩種,即良性和惡性。發(fā)現(xiàn)了乳腺腫塊,應(yīng)到醫(yī)院找乳腺外科醫(yī)生看病。
醫(yī)生一般先會(huì)了解你腫塊的發(fā)現(xiàn)時(shí)間、增長(zhǎng)的情況,乳頭有沒有異常液體溢出。然后進(jìn)行體檢,觀察乳頭是否有凹陷,是否對(duì)稱,腫塊周圍的皮膚有無(wú)橘皮樣改變。接著會(huì)觸摸腫塊以了解大小、硬度、與皮膚的聯(lián)系,還會(huì)觸摸腋窩是不是有淋巴結(jié)腫大。最后再作彩超、鉬靶等檢查。
根據(jù)以上檢查,醫(yī)生可綜合判斷腫塊的良性或惡性。如果考慮為良性腫塊,可以在門診進(jìn)行腫塊切除,然后送病理檢查;如果正常,就不需要進(jìn)一步治療;如果為惡性腫瘤,就必須進(jìn)一步手術(shù)治療。
如果懷疑是惡性腫瘤,且快速病理檢查確為惡性腫瘤,就必須立即行乳腺癌根治術(shù)。患者應(yīng)作好乳腺癌根治術(shù)的準(zhǔn)備(包括經(jīng)濟(jì)、生理、心理及工作方面)。
小知識(shí):
乳腺腫塊是乳腺癌必有的癥狀和體征,一般為單個(gè),形態(tài)不定,質(zhì)較硬韌。癥狀轉(zhuǎn)移最常見的是腋下淋巴結(jié)腫大,少數(shù)鎖骨上、頸部淋巴結(jié)也會(huì)增大。乳腺癌到了晚期,大多數(shù)可出現(xiàn)消瘦、貧血、倦怠、胃納差、乏力等癥狀。
如何自查?
乳房自檢最好安排在月經(jīng)結(jié)束后的3~7天,因?yàn)榇藭r(shí)乳房充血量少、柔軟,比較容易摸到腫塊。您先要看雙側(cè)乳房是否對(duì)稱、外形是否異常、皮膚有無(wú)炎癥樣改變及橘皮樣水腫等,然后用左手檢查右乳,右手檢查左乳。用手指指腹,平壓在乳腺上,觸摸順序是由乳房?jī)?nèi)上象限開始,依次為內(nèi)下、外下、外上象限、乳暈區(qū),最后觸摸腋尾部。
觸摸時(shí)不能用手抓捏,否則易將正常乳腺組織誤認(rèn)為腫塊。之后用手指擠壓乳頭,看有無(wú)異常溢液。最后用左右手交叉觸摸腋下及鎖骨區(qū)淋巴結(jié),看看有無(wú)腫大及紅腫疼痛。
乳房自檢時(shí)若觸到高低不平的組織塊,片塊狀或顆粒狀,有彈性感,大小可從數(shù)毫米到1厘米不等,很可能為正常的乳腺小葉塊,通常月經(jīng)前可大一些,月經(jīng)后縮小,有時(shí)有觸痛,不要把它當(dāng)作腫瘤。
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