小劉是個運動愛好者,尤其喜歡登山。工作原因,她上班期間需要經(jīng)常站立走動,再加上自己對運動的堅持,她的微信步數(shù)基本上每天都保持在20000步以上,是名副其實的走路達人。
(術(shù)前)
最近一段時間,小劉非?鄲,因為她的腳經(jīng)常疼痛難忍,疼痛的位置就是前腳掌第二足趾下方,一旦用力踩下去,就會劇烈疼痛。其實這個位置很久之前就隱隱作痛,小劉一直沒當回事,誰知痛感越來越劇烈,發(fā)作得越來越頻繁,已經(jīng)影響到正常的工作和生活,她才來到寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院西夏分院就診。
骨科副主任醫(yī)師宋強接診后,結(jié)合查體和影像學檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)她的跖骨出現(xiàn)骨破壞、骨吸收,診斷為freiberg病,又稱為跖骨頭骨軟骨病、跖骨頭缺血性壞死癥等。
(術(shù)前)
宋強解釋說,這是一種好發(fā)于年輕女性的疾病,尤其是11~18歲的青少年女孩,發(fā)病人群的男女比例大約是1:5。其癥狀為第2跖骨或第3跖骨處又腫又疼,其中第2跖骨約占68%、第3跖骨約占27%。這是因為第2跖骨在所有的跖骨中長度最長,而且這根骨頭的柔韌度和活動度相對比較差,活動的過程中最容易受到損傷,逐漸被磨損,最終引起跖骨關(guān)節(jié)炎、跖骨頭壞死。當然,也有一部分患者發(fā)病的原因與局部的血運障礙有關(guān)系,還有部分患者是因為拇外翻畸形導(dǎo)致第2跖骨分擔了過大的壓力,導(dǎo)致受損。
“現(xiàn)在這種病越來越常見了,尤其是年輕的女孩子!彼螐娬f。從臨床接診情況看,患者大多是久站族和運動量比較大的人群,比如教師、護士、銷售人員等,以及長跑運動員、體操運動員、長期練習舞蹈的人,以及橫足弓過低或塌陷還喜歡長期穿高跟鞋的人群。
很多患者從初中就開始有痛感,但因為不重視,沒有及時就醫(yī),導(dǎo)致病情持續(xù)發(fā)展,越來越重,患者小劉就屬于這種情況。宋強為她實施了手術(shù)。他說,治療上,早期發(fā)現(xiàn)如果癥狀比較輕,主要是減壓,盡量減少第2跖骨的負重,合并有拇外翻的患者,要盡快糾正拇外翻畸形,在跖骨底下放一些耐磨、可以緩沖壓力的墊。如果已經(jīng)發(fā)展到晚期,癥狀比較嚴重了,就需要做跖骨頭頸部的截骨和病灶切除,或者做跖骨關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。
(術(shù)后)
他提醒,如果出現(xiàn)了前足固定位置的疼痛,要重視,及時到醫(yī)院就診。已經(jīng)確診的患者,要遵醫(yī)囑,及時治療,術(shù)后要減少前足的負重,改變危險因素,建議終止久站、過量運動的行為。日常生活中也要注意足部健康,避免過度運動損傷關(guān)節(jié)。
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