小劉是個(gè)運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者，尤其喜歡登山。工作原因，她上班期間需要經(jīng)常站立走動(dòng)，再加上自己對(duì)運(yùn)動(dòng)的堅(jiān)持，她的微信步數(shù)基本上每天都保持在20000步以上，是名副其實(shí)的走路達(dá)人。

（術(shù)前）

最近一段時(shí)間，小劉非常苦惱，因?yàn)樗�的腳經(jīng)常疼痛難忍，疼痛的位置就是前腳掌第二足趾下方，一旦用力踩下去，就會(huì)劇烈疼痛。其實(shí)這個(gè)位置很久之前就隱隱作痛，小劉一直沒(méi)當(dāng)回事，誰(shuí)知痛感越來(lái)越劇烈，發(fā)作得越來(lái)越頻繁，已經(jīng)影響到正常的工作和生活，她才來(lái)到寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院西夏分院就診。

骨科副主任醫(yī)師宋強(qiáng)接診后，結(jié)合查體和影像學(xué)檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)她的跖骨出現(xiàn)‌‌骨破壞、骨吸收，診斷為freiberg病，又稱(chēng)為跖骨頭骨軟骨病、跖骨頭缺血性壞死癥等。

（術(shù)前）

宋強(qiáng)解釋說(shuō)，這是一種好發(fā)于年輕女性的疾病，尤其是11~18歲的青少年女孩，發(fā)病人群的男女比例大約是1:5。其癥狀為第2跖骨或第3跖骨處又腫又疼，其中第2跖骨約占68%、第3跖骨約占27%。這是因?yàn)榈?跖骨在所有的跖骨中長(zhǎng)度最長(zhǎng)，而且這根骨頭的柔韌度和活動(dòng)度相對(duì)比較差，活動(dòng)的過(guò)程中最容易受到損傷，逐漸被磨損，最終引起跖骨關(guān)節(jié)炎、跖骨頭壞死。當(dāng)然，也有一部分患者發(fā)病的原因與局部的血運(yùn)障礙有關(guān)系，還有部分患者是因?yàn)槟赐夥�畸形�?dǎo)致第2跖骨分擔(dān)了過(guò)大的壓力，導(dǎo)致受損。

“現(xiàn)在這種病越來(lái)越常見(jiàn)了，尤其是年輕的女孩子。”宋強(qiáng)說(shuō)。從臨床接診情況看，患者大多是久站族和運(yùn)動(dòng)量比較大的人群，比如教師、護(hù)士、銷(xiāo)售人員等，以及長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員、體操運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期練習(xí)舞蹈的人，以及橫足弓過(guò)低或塌陷還喜歡長(zhǎng)期穿高跟鞋的人群。

很多患者從初中就開(kāi)始有痛感，但因?yàn)椴恢匾�，沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)，導(dǎo)致病情持續(xù)發(fā)展，越來(lái)越重，患者小劉就屬于這種情況。宋強(qiáng)為她實(shí)施了手術(shù)。他說(shuō)，治療上，早期發(fā)現(xiàn)如果癥狀比較輕，主要是減壓，盡量減少第2跖骨的負(fù)重，‌合并有拇外翻的患者，要盡快糾正拇外翻畸形，在跖骨底下放一些耐磨、可以緩沖壓力的墊。如果已經(jīng)發(fā)展到晚期，癥狀比較嚴(yán)重了，就需要做跖骨頭頸部的截骨和病灶切除，或者做跖骨關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。

（術(shù)后）

他提醒，如果出現(xiàn)了前足固定位置的疼痛，要重視，及時(shí)到醫(yī)院就診。已經(jīng)確診的患者，要遵醫(yī)囑，及時(shí)治療，術(shù)后要減少前足的負(fù)重，改變危險(xiǎn)因素，建議終止久站、過(guò)量運(yùn)動(dòng)的行為。日常生活中也要注意足部健康，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)損傷關(guān)節(jié)。