病例

36歲的李先生是土生土長(zhǎng)的寧波人，從小喜歡吃海鮮。因?yàn)榻麧O期，好久沒(méi)吃到海鮮了，聽(tīng)說(shuō)海鮮上市后，上周末，他特意約上幾個(gè)朋友開(kāi)車(chē)到象山吃海鮮。聽(tīng)著海浪，吹著海風(fēng)，吃了兩天的海鮮大餐配啤酒，李先生感覺(jué)大快朵頤。上周一凌晨，睡夢(mèng)中的他忽然被右腳的疼痛驚醒，一咕嚕坐起來(lái)發(fā)現(xiàn)自己的右下肢出現(xiàn)了紅腫，起來(lái)去洗手間發(fā)現(xiàn)連鞋子都穿不進(jìn)去了。熬到起床時(shí)，李先生發(fā)現(xiàn)腳跟都痛得不能落地了，最后是幾個(gè)朋友一起把他背上了返程的車(chē)。在李惠利東部醫(yī)院做了檢查，李先生血液中尿酸含量是正常人的兩倍多。接診的腎內(nèi)科褚宇東醫(yī)生說(shuō)，李先生這是患了痛風(fēng)，誘因就是兩天的海鮮大餐。

診斷

褚宇東介紹說(shuō)，現(xiàn)在的痛風(fēng)患者越來(lái)越呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，三、四十歲男士很常見(jiàn)，問(wèn)他們的飲食習(xí)慣，大多喜歡吃海鮮吃肉喝啤酒。海鮮、肉類(lèi)、豆制品中含有的嘌呤比較多。尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，正常情況下，尿酸能通過(guò)尿液排出體外。但是如果腎臟不能加工所有尿酸，由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸生成過(guò)多或腎臟排泄尿酸減少，均可使血中尿酸水平升高，引發(fā)高尿酸血癥(HUA)。高尿酸血癥雖沒(méi)有任何不適癥狀，卻時(shí)刻危害著人體的各個(gè)臟器，引發(fā)一系列疾病，其中最常見(jiàn)的就是痛風(fēng)。

褚宇東建議，如果體檢查出高尿酸血癥，就要引起重視了，在平時(shí)飲食中盡量做到“四低”，即低熱量、低嘌呤、低脂肪、低鹽（鹽的攝入量限制在每日2-5克），其次還要多飲水，每日飲水量應(yīng)大于2000毫升，這有利于尿酸的排出；多食用堿性食物，如新鮮蔬菜、水果，可促進(jìn)尿酸鹽的溶解和排出。本身患有糖尿病、高血壓、高血脂疾病者，痛風(fēng)發(fā)生率更高，尤其應(yīng)注意控制飲食和定期到醫(yī)院復(fù)查。

病例

10歲女孩纖纖因?yàn)榧毙砸认傺自谡愦竺髦葆t(yī)院住院，誘因竟然是猛吃了一頓海鮮火鍋。據(jù)父母介紹，纖纖最喜歡吃海鮮，而且胃口驚人，一人的飯量抵爸媽兩人，因此孩子才10歲，身高不到1米5，體重就有130斤了。

想著海鮮上市了，前幾天，父母就帶她吃去了一頓自助的海鮮火鍋。纖纖吃了大量的海鮮，一家人滿(mǎn)意而歸。第二天早晨6點(diǎn)，她被一陣腹痛驚醒。媽媽告訴醫(yī)生，當(dāng)時(shí)纖纖疼得滿(mǎn)地打滾，然后又開(kāi)始嘔吐，一共吐了7次，前幾次吐的是前一天晚上吃的東西，最后兩次吐的似乎是清水。還拉了3次肚子。后來(lái)，父母把纖纖送到浙江大學(xué)明州醫(yī)院急診科，被診斷為急性胰腺炎，還有重度脂肪肝。該院急診科副主任醫(yī)師涂龍說(shuō)，前一天猛吃海鮮，是纖纖這次突發(fā)急性胰腺炎的誘因，但根本原因還是孩子的肥胖問(wèn)題。

診斷

據(jù)了解，急性胰腺炎是常見(jiàn)的急腹癥之一，發(fā)病僅次于急性闌尾炎、腸梗阻、急性膽囊炎膽石癥。胰腺炎多見(jiàn)于青壯年，對(duì)生理擾亂大，對(duì)各大重要臟器損害明顯，病死率甚高，有時(shí)可引起驟然死亡。重癥胰腺炎病死率為20%，有并發(fā)癥者可達(dá)50%。

鄞州人民醫(yī)院肝膽外科主任陳明亮介紹說(shuō)，大量吃海鮮吃肉，再加上喝酒，是誘發(fā)急性胰腺炎的因素，門(mén)診、病房經(jīng)常會(huì)遇到這類(lèi)患者�！氨╋嫳┦硶�(huì)導(dǎo)致人體胰腺不堪重負(fù)，出現(xiàn)水腫、充血，出血甚至壞死，所以病人會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。特別是原來(lái)就有膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、慢性胰腺炎患者及肥胖人士，一定要管住自己的嘴，避免暴飲暴食，避免酗酒。”

此外，陳明亮提醒，一些膽道疾病，如膽結(jié)石、膽囊炎等，也能導(dǎo)致胰腺疾病的發(fā)生，同樣要及時(shí)治療。

病例

相比痛風(fēng)、急性胰腺炎，因?yàn)槌院ｕr引發(fā)腸胃炎的人就相對(duì)較多了。前天下午，在李惠利東部醫(yī)院急診科，金報(bào)記者碰到了一位年輕女士在打點(diǎn)滴，臉色很差。她說(shuō)是因?yàn)槔�肚子�?lái)醫(yī)院的，懷疑跟中午吃了咸嗆蟹有關(guān)。原來(lái)，這位女士老家不在寧波，之前很少吃海鮮。當(dāng)天中午，大家一起在單位食堂吃飯，同事帶了咸嗆蟹，夾了一塊，一定要她嘗嘗寧波海鮮。這位女士盛情難卻，吃了一口，瞬間覺(jué)得這味道真是太好了，后來(lái)不知不覺(jué)吃了四五塊。沒(méi)想到，一個(gè)小時(shí)后，她感覺(jué)肚子開(kāi)始“咕嚕咕�！钡亟�，然后又感覺(jué)肚子痛，不停地上廁所。拉了五六次，她實(shí)在撐不住了，趕緊往最近的李惠利東部醫(yī)院掛了急診。醫(yī)生診斷是急性腸胃炎，懷疑是吃了咸嗆蟹引起的。

診斷

記者從李惠利東部醫(yī)院急診科了解到，最近一段時(shí)間，在急診患者中，約有一半患者是因?yàn)槲改c道疾病而來(lái)，其中又有一部分是吃海鮮引起。醫(yī)生分析認(rèn)為，跟寧波最近海鮮大量上市不無(wú)關(guān)系。

對(duì)此，該院急診觀察室副主任醫(yī)師蔣黎提醒，海鮮屬于寒涼食物，人體在饑餓、疲勞等狀態(tài)下吃海鮮，腸胃會(huì)極其敏感，容易引導(dǎo)胃腸道疾病。此外，對(duì)于那些沒(méi)吃過(guò)或者很少吃海鮮的人，盡量先吃煮熟的海鮮，不要一上來(lái)就挑戰(zhàn)生冷的海鮮，胃腸道也有一個(gè)逐漸適應(yīng)的過(guò)程。如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)立即就近就醫(yī)，以免釀成大病。