病例

36歲的李先生是土生土長的寧波人，從小喜歡吃海鮮。因為禁漁期，好久沒吃到海鮮了，聽說海鮮上市后，上周末，他特意約上幾個朋友開車到象山吃海鮮。聽著海浪，吹著海風(fēng)，吃了兩天的海鮮大餐配啤酒，李先生感覺大快朵頤。上周一凌晨，睡夢中的他忽然被右腳的疼痛驚醒，一咕嚕坐起來發(fā)現(xiàn)自己的右下肢出現(xiàn)了紅腫，起來去洗手間發(fā)現(xiàn)連鞋子都穿不進(jìn)去了。熬到起床時，李先生發(fā)現(xiàn)腳跟都痛得不能落地了，最后是幾個朋友一起把他背上了返程的車。在李惠利東部醫(yī)院做了檢查，李先生血液中尿酸含量是正常人的兩倍多。接診的腎內(nèi)科褚宇東醫(yī)生說，李先生這是患了痛風(fēng)，誘因就是兩天的海鮮大餐。

診斷

褚宇東介紹說，現(xiàn)在的痛風(fēng)患者越來越呈現(xiàn)年輕化趨勢，三、四十歲男士很常見，問他們的飲食習(xí)慣，大多喜歡吃海鮮吃肉喝啤酒。海鮮、肉類、豆制品中含有的嘌呤比較多。尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，正常情況下，尿酸能通過尿液排出體外。但是如果腎臟不能加工所有尿酸，由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸生成過多或腎臟排泄尿酸減少，均可使血中尿酸水平升高，引發(fā)高尿酸血癥(HUA)。高尿酸血癥雖沒有任何不適癥狀，卻時刻危害著人體的各個臟器，引發(fā)一系列疾病，其中最常見的就是痛風(fēng)。

褚宇東建議，如果體檢查出高尿酸血癥，就要引起重視了，在平時飲食中盡量做到“四低”，即低熱量、低嘌呤、低脂肪、低鹽（鹽的攝入量限制在每日2-5克），其次還要多飲水，每日飲水量應(yīng)大于2000毫升，這有利于尿酸的排出；多食用堿性食物，如新鮮蔬菜、水果，可促進(jìn)尿酸鹽的溶解和排出。本身患有糖尿病、高血壓、高血脂疾病者，痛風(fēng)發(fā)生率更高，尤其應(yīng)注意控制飲食和定期到醫(yī)院復(fù)查。

病例

10歲女孩纖纖因為急性胰腺炎在浙大明州醫(yī)院住院，誘因竟然是猛吃了一頓海鮮火鍋。據(jù)父母介紹，纖纖最喜歡吃海鮮，而且胃口驚人，一人的飯量抵爸媽兩人，因此孩子才10歲，身高不到1米5，體重就有130斤了。

想著海鮮上市了，前幾天，父母就帶她吃去了一頓自助的海鮮火鍋。纖纖吃了大量的海鮮，一家人滿意而歸。第二天早晨6點，她被一陣腹痛驚醒。媽媽告訴醫(yī)生，當(dāng)時纖纖疼得滿地打滾，然后又開始嘔吐，一共吐了7次，前幾次吐的是前一天晚上吃的東西，最后兩次吐的似乎是清水。還拉了3次肚子。后來，父母把纖纖送到浙江大學(xué)明州醫(yī)院急診科，被診斷為急性胰腺炎，還有重度脂肪肝。該院急診科副主任醫(yī)師涂龍說，前一天猛吃海鮮，是纖纖這次突發(fā)急性胰腺炎的誘因，但根本原因還是孩子的肥胖問題。

診斷

據(jù)了解，急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，發(fā)病僅次于急性闌尾炎、腸梗阻、急性膽囊炎膽石癥。胰腺炎多見于青壯年，對生理擾亂大，對各大重要臟器損害明顯，病死率甚高，有時可引起驟然死亡。重癥胰腺炎病死率為20%，有并發(fā)癥者可達(dá)50%。

鄞州人民醫(yī)院肝膽外科主任陳明亮介紹說，大量吃海鮮吃肉，再加上喝酒，是誘發(fā)急性胰腺炎的因素，門診、病房經(jīng)常會遇到這類患者�！氨╋嫳┦硶�導(dǎo)致人體胰腺不堪重負(fù)，出現(xiàn)水腫、充血，出血甚至壞死，所以病人會出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。特別是原來就有膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、慢性胰腺炎患者及肥胖人士，一定要管住自己的嘴，避免暴飲暴食，避免酗酒。”

此外，陳明亮提醒，一些膽道疾病，如膽結(jié)石、膽囊炎等，也能導(dǎo)致胰腺疾病的發(fā)生，同樣要及時治療。

病例

相比痛風(fēng)、急性胰腺炎，因為吃海鮮引發(fā)腸胃炎的人就相對較多了。前天下午，在李惠利東部醫(yī)院急診科，金報記者碰到了一位年輕女士在打點滴，臉色很差。她說是因為拉肚子來醫(yī)院的，懷疑跟中午吃了咸嗆蟹有關(guān)。原來，這位女士老家不在寧波，之前很少吃海鮮。當(dāng)天中午，大家一起在單位食堂吃飯，同事帶了咸嗆蟹，夾了一塊，一定要她嘗嘗寧波海鮮。這位女士盛情難卻，吃了一口，瞬間覺得這味道真是太好了，后來不知不覺吃了四五塊。沒想到，一個小時后，她感覺肚子開始“咕嚕咕嚕”地叫，然后又感覺肚子痛，不停地上廁所。拉了五六次，她實在撐不住了，趕緊往最近的李惠利東部醫(yī)院掛了急診。醫(yī)生診斷是急性腸胃炎，懷疑是吃了咸嗆蟹引起的。

診斷

記者從李惠利東部醫(yī)院急診科了解到，最近一段時間，在急診患者中，約有一半患者是因為胃腸道疾病而來，其中又有一部分是吃海鮮引起。醫(yī)生分析認(rèn)為，跟寧波最近海鮮大量上市不無關(guān)系。

對此，該院急診觀察室副主任醫(yī)師蔣黎提醒，海鮮屬于寒涼食物，人體在饑餓、疲勞等狀態(tài)下吃海鮮，腸胃會極其敏感，容易引導(dǎo)胃腸道疾病。此外，對于那些沒吃過或者很少吃海鮮的人，盡量先吃煮熟的海鮮，不要一上來就挑戰(zhàn)生冷的海鮮，胃腸道也有一個逐漸適應(yīng)的過程。如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)立即就近就醫(yī)，以免釀成大病。