家住長(zhǎng)沙馬王堆的朱先生身體一向不錯(cuò)，只是有些中年發(fā)福。半個(gè)月前，體檢時(shí)被查出腹膜后腫瘤。朱先生來到位于湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)的泌尿四科求診。經(jīng)檢查，患者右腹膜后有個(gè)約17*14*15cm的腫瘤，占據(jù)右側(cè)腹腔大部分，將肝臟、右腎、右腎上腺、腸管等臟器向旁推壓，且合并左側(cè)腎上腺腫塊、中度貧血等。

      接診的泌尿四科負(fù)責(zé)人楊科主任經(jīng)過詳細(xì)檢查、評(píng)估病情后，為了最大限度的提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，決定在腹腔鏡下為其完成手術(shù)，如果采用傳統(tǒng)開腹術(shù)式，朱先生就要在肚子上留下至少20公分的大切口。

      由于腹膜后有豐富的血管和神經(jīng)，該區(qū)域的腫瘤就診時(shí)常已侵及大血管或神經(jīng)，牽一發(fā)而動(dòng)全身，被外科醫(yī)生視作“生命禁區(qū)”。即便采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)，視野清晰，難度也很大，要想在腹腔鏡下，切除與周圍臟器關(guān)系如此復(fù)雜的腫瘤，更是難上加難。術(shù)中，楊科及團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)腫瘤十分巨大，與右腎，下腔靜脈及周圍組織致密粘連，手術(shù)剝離中，稍有不慎就會(huì)造成致命性大出血。

      最終，手術(shù)在楊科及團(tuán)隊(duì)同麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士默契配合下，歷時(shí)3小時(shí)，成功將患者右腎、肝臟、下腔靜脈和相關(guān)臟器血管從腫瘤中間游離出來，完整切除了腫瘤及受侵犯的右側(cè)腎上腺，切除腫瘤重達(dá)到6斤，相當(dāng)于一個(gè)足月胎兒的重量。目前患者各項(xiàng)生命體征正常。

      “腹膜后腫瘤是一類病理類型繁多、部位隱匿、早期發(fā)現(xiàn)困難、外科處理復(fù)雜而棘手的腫瘤�！睏羁浦魅谓榻B，在發(fā)病早期，往往無特異性的表現(xiàn)，很多老百發(fā)覺肚子大了，還以為是發(fā)胖了。待出現(xiàn)癥狀之時(shí)，腫瘤往往已經(jīng)極其巨大，壓迫腹腔重要臟器或大血管，手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，給患者家庭及社會(huì)都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。據(jù)介紹，腹膜后腫瘤患者最容易反復(fù)局部復(fù)發(fā)，如果接受規(guī)范的手術(shù)治療，切除后的5年復(fù)發(fā)率可從50%降低到20%，5年生存率可達(dá)70%以上。

      因此，楊科主任提醒，不要忽視腹膜后這個(gè)區(qū)域。體檢做B超時(shí)，最好還要看看腹膜后這個(gè)區(qū)域，排除相關(guān)疾病。做到早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，再早期處理，不要錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。