不少人家里已經(jīng)開(kāi)始使用空調(diào)6月18日,記者從長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院了解到,近期該院接連收治了兩名軍團(tuán)菌肺炎患者,起病原因都與空調(diào)相關(guān)。據(jù)介紹,55歲的長(zhǎng)沙市民周先生(化名)既往有2型糖尿病、2型糖尿病性腎病、慢性腎功能不全等多個(gè)病史,近日因持續(xù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽4天,在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科就診后住院接受治療。檢查中發(fā)現(xiàn),患者的肺部存在嚴(yán)重感染,多項(xiàng)感染指標(biāo)明顯升高。應(yīng)用抗生素抗感染治療后效果不佳,患者依然持續(xù)發(fā)熱,還出現(xiàn)了神志淡漠的異常表現(xiàn)。據(jù)了解,周先生此前駕車(chē)出差。因?yàn)樘鞖鉄,他啟?dòng)了久未清洗的車(chē)載空調(diào),每天在車(chē)上的時(shí)間超過(guò)十個(gè)小時(shí),回來(lái)后就出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等類(lèi)似“感冒”的癥狀。醫(yī)生判斷患者有可能感染了軍團(tuán)菌,建議患者完善纖支鏡檢查,留取肺泡灌洗液標(biāo)本查找病原體。最終,患者肺泡灌洗液NGS檢測(cè)結(jié)果顯示:嗜肺軍團(tuán)菌,明確診斷為軍團(tuán)菌肺炎。醫(yī)生馬上調(diào)整治療方案,改用可覆蓋嗜肺軍團(tuán)菌的一線用藥抗感染,患者體溫逐漸下降,次日體溫恢復(fù)正常,經(jīng)過(guò)后續(xù)治療康復(fù)出院。

與周先生同一時(shí)間入院的還有32歲的寧鄉(xiāng)市市民姚女士(化名)。據(jù)她介紹,家里的空調(diào)有半年多未清洗過(guò)了,入院前她在家使用了兩天空調(diào),一周后相繼出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、高熱、寒戰(zhàn),以及嘔吐、腹瀉等癥狀。在當(dāng)?shù)卦\所被診斷為“急性胃腸炎”,經(jīng)初步治療未見(jiàn)效,病情加重轉(zhuǎn)入長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。
醫(yī)生通過(guò)分析患者咳出橘紅色痰以及肺內(nèi)、肺外表現(xiàn),建議完善病原學(xué)檢查,最終確診為重癥軍團(tuán)菌肺炎。調(diào)整用藥后,患者病情迅速好轉(zhuǎn),體溫逐漸恢復(fù)正常,各項(xiàng)指標(biāo)逐步恢復(fù)。醫(yī)生介紹,嗜肺軍團(tuán)菌是引起軍團(tuán)菌肺炎的主要病原體,它是一種細(xì)胞兼性寄生的細(xì)菌,可入侵人體的巨噬細(xì)胞內(nèi),致病力強(qiáng)。自1976年在美國(guó)費(fèi)城召開(kāi)退伍軍人大會(huì)引發(fā)首次暴發(fā)而得名。嗜肺軍團(tuán)菌喜歡溫暖潮濕的環(huán)境,夏季炎熱潮濕,是它繁殖的絕佳時(shí)機(jī),且人們常用到的空調(diào)、熱水器、淋浴器、管道、溫泉等都可以成為它的繁殖之所。因此,每年6月至9月是軍團(tuán)菌肺炎的高發(fā)期,人主要通過(guò)攝入含軍團(tuán)菌的氣溶膠或污染的水源感染患病。根據(jù)上述兩位患者對(duì)病情經(jīng)過(guò)的描述,醫(yī)生判斷長(zhǎng)期未清潔的空調(diào)極有可能是傳播源,啟動(dòng)空調(diào)后患者吸入帶有軍團(tuán)菌的氣溶膠而感染。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師劉達(dá)表示,軍團(tuán)菌肺炎侵入人體大約10天后發(fā)病,臨床癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等非特異性呼吸道癥狀,以及頭痛、肌痛、腹瀉、惡心、嘔吐、橫紋肌溶解、急性腎功能損害的多種肺外表現(xiàn),嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克甚至死亡。軍團(tuán)菌也是重癥社區(qū)獲得性肺炎較常見(jiàn)的病原菌之一。值得注意的是,容易感染軍團(tuán)菌肺炎的高危人群有免疫缺陷病群體、中老年人、慢性心、肺、腎病等基礎(chǔ)疾病的患者、長(zhǎng)期住院者以及孕婦等。這些人群由于身體免疫力降低或特定健康狀況,更易受到軍團(tuán)菌感染,需加強(qiáng)防護(hù)和監(jiān)測(cè)。劉達(dá)提醒市民,夏季預(yù)防軍團(tuán)菌肺炎的關(guān)鍵在于保持環(huán)境衛(wèi)生,定期清潔和消毒空調(diào)、浴室等易滋生軍團(tuán)菌的場(chǎng)所,避免在未經(jīng)消毒的游泳池游泳。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,飲用煮沸的水,保持室內(nèi)通風(fēng),增強(qiáng)個(gè)人身體素質(zhì)和免疫力,注重個(gè)人衛(wèi)生,從而降低感染風(fēng)險(xiǎn)。空調(diào)長(zhǎng)時(shí)間不用一定要洗家用空調(diào)在使用一段時(shí)間后易堆積污垢,滋生細(xì)菌和真菌,人接觸后會(huì)引發(fā)多種疾病。污垢還可造成氣流堵塞,使空調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)效率下降,耗電量增加,甚至造成壓縮機(jī)損壞。因此,空調(diào)在長(zhǎng)時(shí)間停用后、重新投入使用前,有必要經(jīng)歷一番“洗禮”。這是最容易忽視的步驟,清洗前一定要拔掉空調(diào)插頭,以防觸電。用濕抹布擦洗空調(diào)的外殼和裸露部分,抹布不要太濕,以免水滲入空調(diào)內(nèi)部腐蝕零件。過(guò)濾裝置是清洗的核心部位。在空調(diào)左右兩側(cè)找到開(kāi)啟面板的扣手,輕輕往上一推便可開(kāi)啟面板,取出過(guò)濾網(wǎng)后用清水沖洗凹面,并用牙刷輕輕刷。洗凈后置于陰涼處自然晾干,注意不要用水直接沖洗過(guò)濾網(wǎng)的正面。1. 過(guò)濾網(wǎng)取下后會(huì)看到蒸發(fā)器散熱片,空調(diào)散熱片不可拆卸,僅靠濕布擦拭沒(méi)有用,使用其他清潔劑容易損壞散熱片。所以,清洗蒸發(fā)器應(yīng)使用正規(guī)的空調(diào)清洗劑進(jìn)行噴淋,但勿噴到蒸發(fā)器以外的部位,以免開(kāi)機(jī)后引起短路。2. 噴淋后裝回已晾干的過(guò)濾網(wǎng)及面板,靜置10分鐘。3. 開(kāi)動(dòng)空調(diào),將風(fēng)量及制冷量(注意不是制熱)調(diào)至最大,保持30分鐘。需要提醒的是,不要用酒精清理空調(diào),雖然醫(yī)用酒精可以消毒殺菌,但同時(shí)揮發(fā)較快,容易形成易燃易爆氣體,如果沒(méi)有揮發(fā)干凈就開(kāi)空調(diào),極易被啟動(dòng)的電流點(diǎn)燃,發(fā)生爆炸。此外,家中要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。進(jìn)入房間和車(chē)內(nèi)打開(kāi)空調(diào)后,最好過(guò)一會(huì)兒再關(guān)閉門(mén)窗,這樣有利于各種有害物質(zhì)的散發(fā)。
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