從國(guó)外火起,因其顯著的減重效果引發(fā)廣泛關(guān)注的諾和盈(減重版司美格魯肽)近日在中國(guó)上市。11月20日,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院開(kāi)出了首批處方。聽(tīng)聞門(mén)診可注射減重版司美格魯肽后,不少患者前來(lái)預(yù)約咨詢(xún)。然而,湘雅二醫(yī)院代謝內(nèi)分泌科主任李霞教授提醒,期望僅靠打一針就能輕松變瘦是不科學(xué)的。治療肥胖癥時(shí),藥物治療需以飲食和運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ),保持健康生活方式,且是否適用諾和盈必須經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估檢測(cè),切不可自行隨意用藥。今年10月,國(guó)家衛(wèi)健委正式印發(fā)《肥胖癥診療指南(2024 年版)》。數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升態(tài)勢(shì),成年人肥胖癥患病率達(dá) 16.4%。肥胖作為一種復(fù)雜的慢性疾病,已成為我國(guó)嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問(wèn)題,它與200余種疾病密切相關(guān),嚴(yán)重危害健康并降低生活質(zhì)量,如心血管疾病、高血壓、血脂異常、2型糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎等。

湘雅二醫(yī)院代謝內(nèi)分泌科主任李霞教授正在看診。
“諾和盈通過(guò)增強(qiáng)飽腹感來(lái)降低食欲,減少饑餓感和預(yù)期攝食,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)減重效果,同時(shí)具備心血管保護(hù)作用! 李霞教授介紹,但并非人人都可使用該藥物,其適用范圍主要包括兩類(lèi):一是BMI達(dá)到30的肥胖患者;二是BMI超過(guò)27且合并糖尿病、高血壓、高血脂、睡眠呼吸暫停等肥胖相關(guān)代謝紊亂的患者。
“人們對(duì)肥胖的認(rèn)知方面,仍存在一些誤區(qū)! 李霞教授指出,許多人未將肥胖視為疾病,往往等到出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥才去就醫(yī)。實(shí)際上,肥胖需要早期干預(yù)。同時(shí),肥胖者常常遭受污名化,被貼上好吃懶做的標(biāo)簽。實(shí)際上,肥胖是遺傳、環(huán)境、社會(huì)、心理等多種因素共同作用的復(fù)雜代謝性疾病,還有相當(dāng)一部分肥胖患者是因激素異常、甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等特殊病因?qū)е碌睦^發(fā)性肥胖,需要綜合評(píng)估與治療。李霞教授強(qiáng)調(diào),諾和盈作為處方藥,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢查評(píng)估并制定減重方案,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑規(guī)范用藥。首先,必須符合適用范圍,不可自行購(gòu)買(mǎi)使用;其次,要逐步增加劑量,直至達(dá)到有效劑量;再者,需排除不適用情況,如合并甲狀腺髓樣癌患者不能使用。“任何減重方法都需與長(zhǎng)期合理飲食及運(yùn)動(dòng)相結(jié)合,才能取得良好效果。人們應(yīng)正確認(rèn)識(shí)肥胖,科學(xué)應(yīng)對(duì),避免陷入減重誤區(qū)! 李霞提醒,在日常生活中,肥胖癥患者飲食要控制總量,減少高熱量、高能量密度食物攝入,注重能量均衡,避免過(guò)度減少主食攝入。可多食用粗糧、富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物、纖維素豐富食物、各類(lèi)蔬菜與堅(jiān)果等健康且升糖指數(shù)低的食物。同時(shí),要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉,每周運(yùn)動(dòng)不少于150分鐘,每天30分鐘以上,依據(jù)自身心、肺功能選擇適宜運(yùn)動(dòng)方式,維持身體能量均衡。
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