5月19日,來自湖南婁底的洋洋(化名)在家人陪伴下來到湖南省兒童醫(yī)院皮膚科就診,走進(jìn)診室的洋洋全臉腫脹、右眼完全不能睜開,左眼也睜眼困難,整張臉腫成了發(fā)面饅頭,結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)等,洋洋被診斷為“蟲咬性皮炎并感染”、“血管神經(jīng)性水腫”,原來造成這一切的元兇竟然是睡夢(mèng)里的“小蟲子”。
前一天洋洋早早進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng),突然感到臉頰一陣刺痛,像是被什么東西狠狠叮了一口,半夢(mèng)半醒間,洋洋下意識(shí)地拍了拍臉頰,趕走了那個(gè)“不速之客”,隨后又迷迷糊糊地睡了過去。沒想到第二天早上起床后,洋洋右面部出現(xiàn)了紅腫伴刺痛,父母看到后趕緊帶洋洋到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,治療了一天后洋洋臉部的腫脹非但沒有消退,反而愈發(fā)嚴(yán)重,全身也出現(xiàn)了紅色皮疹伴劇烈瘙癢并出現(xiàn)了高熱,整張臉腫得像個(gè)發(fā)面饅頭,眼睛被腫脹的眼皮擠成了一條縫。
洋洋入院后,湖南省兒童醫(yī)院皮膚科專家迅速制定了治療方案,采用抗炎抗過敏、消腫等綜合治療措施,經(jīng)過幾天的精心治療和護(hù)理后洋洋病情明顯好轉(zhuǎn),面部腫脹較前消退,即將出院。
湖南省兒童醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師唐金玲介紹,“蟲咬性皮炎”又稱“丘疹性蕁麻疹”,是由昆蟲叮咬人類皮膚釋放出毒素及蟲體蛋白,引起皮膚黏膜小血管反應(yīng)性擴(kuò)張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種全身表現(xiàn)的過敏反應(yīng)性皮膚病,多發(fā)生在面部、腰部、臀部和四肢,夏秋季節(jié)多發(fā),好發(fā)于兒童。由于昆蟲種類的不同和機(jī)體反應(yīng)性的差異,引起的皮膚反應(yīng)也不盡相同。皮疹常有一個(gè)或多個(gè),群集或散在零星分布,不對(duì)稱,無規(guī)律可循,因?yàn)橄x子爬行軌跡及叮咬比較隨意;部分皮疹中央還能看到一個(gè)叮咬后的“眼”,頂端常伴有小水皰,嚴(yán)重者可出現(xiàn)半球形隆起的大皰。日常生活中可能看不到蟲子叮咬,而且可能在蟲咬后的幾天才表現(xiàn)出皮疹;除風(fēng)團(tuán)樣皮疹、丘疹及水皰外,病情嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)皮疹劇烈瘙癢、皮膚迅速紅腫、皮疹破潰滲出等癥狀。如不及時(shí)治療,患者過度搔抓刺激,將導(dǎo)致皮膚感染并留下色素沉著,更有甚者可繼發(fā)其他感染或局部淋巴管炎。
唐金玲提醒,夏季來臨,蚊蟲大量出沒,要加強(qiáng)對(duì)孩子的保護(hù),蟲咬性皮炎好發(fā)于4~10月份,此期間盡量不要帶幼童去蚊蟲多的地方或花草叢中;平時(shí)生活要講究個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生;外出做好個(gè)人防護(hù),到戶外活動(dòng)時(shí)盡量穿薄的淡色系、透氣的長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲及襪子;在家勤換和勤曬衣物,進(jìn)行清洗暴曬或必要時(shí)煮沸消毒,防止螨蟲等生長(zhǎng),臥室經(jīng)常通風(fēng), 保持空氣新鮮,保持干燥、整潔;無論是居家或外出,可選擇合適的驅(qū)蚊逐蟲方法:如使用防蚊紗窗、懸掛蚊帳、點(diǎn)燃蚊香、涂抹防蚊液等。被蚊蟲叮咬后要避免搔抓,以免繼發(fā)感染、抓傷、瘢痕。若病變范圍擴(kuò)大、瘙癢嚴(yán)重或出現(xiàn)繼發(fā)感染跡象時(shí),要及時(shí)就醫(yī)。
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