上周六
因?yàn)?/span>食用郊外采來的野蘑菇
邱女士一家三口
出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀
她本人因進(jìn)食較多
至今仍在長沙市中心醫(yī)院
急診重癥監(jiān)護(hù)室
進(jìn)行血液凈化治療
“這次采了兩種蘑菇,回家煲湯和清炒各做了一碗!
邱女士說,上周六晚上一家三口都吃了野生菌,周日一早均出現(xiàn)了惡心、劇烈嘔吐、持續(xù)腹痛和嚴(yán)重腹瀉等癥狀,休息許久不見好轉(zhuǎn),邱女士還出現(xiàn)了手腳麻木、胸悶、氣短等不適,這才趕緊到醫(yī)院就診。
“患者入院時,我們給一家三口做了詳細(xì)的檢查,考慮他們有明確的野生菌食用史,后來又出現(xiàn)了腹痛、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,診斷為急性毒蘑菇中毒。其先生與孩子中毒反應(yīng)較輕,在急診予以對癥處理后均好轉(zhuǎn),邱女士可能進(jìn)食毒蘑菇較多且喝了不少菌湯,導(dǎo)致毒素攝入多,在短短2天內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,超過正常值的數(shù)百倍,進(jìn)而出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙,考慮為肝損害型毒蕈中毒。”
據(jù)長沙市中心醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師丁寧介紹,科室在積極排毒、護(hù)肝等對癥支持的同時,迅速將邱女士轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護(hù)室。
“近期長沙雨水充沛,野蘑菇生長旺盛,我們連續(xù)收了好幾例中毒者,他們多是出游時自行采摘野生菌食用后導(dǎo)致中毒!
丁寧表示,野生食用菌口感好,但營養(yǎng)價值與人工種植菌類無明顯差異,僅憑外觀很難辨別是否有毒,所以很容易發(fā)生誤食。一般毒蘑菇中毒后,通常會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、頭暈等胃腸炎癥狀,單純的這種表現(xiàn)稱為胃腸型毒蘑菇中毒。但因?yàn)槎灸⒐椒N類有千萬種,所含的毒素亦不相同,也可能出現(xiàn)溶血型、肝損害型、神經(jīng)精神型和呼吸循環(huán)衰竭型毒蕈中毒等,而這幾種病情都很兇險,死亡率高。
“預(yù)防毒蘑菇中毒的最好方法是謹(jǐn)慎采摘,建議大家不要隨意采摘、購買或食用不認(rèn)識的野生菌。”
丁寧表示,市民若食用野生菌后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等中毒癥狀時,應(yīng)設(shè)法盡快排出毒物,如采取催吐、導(dǎo)瀉等方法,并第一時間趕到正規(guī)大型醫(yī)院診治,同時盡可能保留或重新采集毒菌的樣本,送有關(guān)部門鑒定。需強(qiáng)調(diào)的是,急性毒估摸中毒患者可能會出現(xiàn)假愈期,即治療后胃腸道癥狀緩解甚至消失,但毒素進(jìn)入血循環(huán)后可能會導(dǎo)致心、肝、腎、呼吸循環(huán)或神經(jīng)系統(tǒng)多器官、多系統(tǒng)損害,嚴(yán)重者危及生命,因此仍需住院觀察數(shù)日,不可輕視。
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