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江蘇句容部分醫(yī)院“兩病”用藥報銷變少 醫(yī)保局回應(yīng)一天內(nèi)整改完畢
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時間:2021-11-05

11月2日,江蘇省醫(yī)保局做客《政風(fēng)熱線·我來幫你問廳長》全媒體直播節(jié)目,鎮(zhèn)江句容市民鄭先生在節(jié)目中反映,高血壓和糖尿病患者在當(dāng)?shù)夭糠轴t(yī)院看病用藥時,報銷比例偏低。節(jié)目播出后,省醫(yī)保局工作人員立即督辦此事。

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01

為引導(dǎo)患者分級診療

當(dāng)?shù)亟档筒糠轴t(yī)院“兩病”用藥報銷比例


2019年,國家醫(yī)保局等四部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導(dǎo)意見》,意見明確,城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病“兩病”參;颊咴诙壖耙韵露c基層醫(yī)療機構(gòu)看門診開降壓藥、降糖藥,可進行醫(yī)保報銷,政策范圍內(nèi)支付比例達到50%以上。

然而,句容茅山鎮(zhèn)的鄭先生卻反映,自己在句容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購買高血壓和糖尿病的藥,醫(yī)?梢詧箐N50%,但是在二級醫(yī)療機構(gòu)——句容市人民醫(yī)院購買“兩病”用藥,卻只能報銷20%。這一報銷方式,與國家規(guī)定相違背。

圖片


在督辦現(xiàn)場,句容市醫(yī)保局局長歐紅衛(wèi)解釋,這一政策實行多年,原是為了緩解句容市人民醫(yī)院等二級醫(yī)療機構(gòu)的看病難問題,實現(xiàn)分級診療“句容市人民醫(yī)院每天的業(yè)務(wù)量應(yīng)該說是超負(fù)荷,非常的忙。我們覺得有必要從政策的角度引導(dǎo)慢性病的用藥,在基層醫(yī)療機構(gòu)具備條件的情況下,讓參;颊弑M可能地就近到基層醫(yī)療機構(gòu)購買慢性病用藥。”

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02

當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局:

問題被曝光后 一天內(nèi)整改到位


歐局長還告訴記者,《政風(fēng)熱線》報道之后,他們立即根據(jù)國家和省里的相關(guān)規(guī)定對政策進行了調(diào)整,并在一天之內(nèi)就整改到位。句容市二級醫(yī)院的“兩病”門診報銷比例都被統(tǒng)一調(diào)整為50%,11月3日開始就正式啟用新的報銷政策。

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03

省醫(yī)保局:

各地醫(yī)保部門要全面排查問題

江蘇省醫(yī)保局待遇保障處處長朱曉文對當(dāng)?shù)卣暮蟮膱箐N方案表示認(rèn)可;同時,還要求各地醫(yī)保部門都應(yīng)該舉一反三,排查問題,在業(yè)內(nèi)加強教育,醫(yī)保報銷政策不能與國家和省里的規(guī)定相違背,要將患者的權(quán)益保障落實到位。

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