“爸爸,我頭疼。”9歲的小樂(lè)說(shuō)完這句話便陷入昏迷,小樂(lè)爸爸急忙呼喊一兩分鐘,才將他叫醒。孩子怎么了?父母不知道。在第一次出現(xiàn)昏迷癥狀前,小樂(lè)身體一直很好。
金陽(yáng)醫(yī)院神經(jīng)外科三病區(qū)為小樂(lè)進(jìn)行手術(shù)
最多一天昏迷十余次
家住銅仁市沿河自治縣的小樂(lè),在今年2月開(kāi)始,突然開(kāi)始出現(xiàn)昏迷癥狀。每次昏迷時(shí)間短則一分鐘,長(zhǎng)則三四分鐘。
小樂(lè)父親回憶,孩子剛開(kāi)始出現(xiàn)癥狀時(shí)是在冬天,家人以為是平常生病感冒,帶他去縣里醫(yī)院檢查,并未發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題。
但小樂(lè)的病情越來(lái)越嚴(yán)重,上課時(shí)也會(huì)突然昏迷。
“最多的一天昏迷了十多次!毙(lè)父親告訴記者,為了給孩子治病,先后去了貴陽(yáng)、遵義、重慶、成都等地的醫(yī)院檢查。
“檢查后醫(yī)生說(shuō)是癲癇,就開(kāi)了治療癲癇的藥!钡(lè)的病情并未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。
孩子究竟怎么了?小樂(lè)父母不斷求醫(yī),每一次檢查似乎都能看到希望,但現(xiàn)實(shí)已經(jīng)讓這個(gè)家庭搖搖欲墜。
孩子病情復(fù)雜
“當(dāng)時(shí)看了小樂(lè)的片子后,他的特點(diǎn)是大腦里有一個(gè)蛛網(wǎng)膜囊腫,同時(shí)具備癲癇的癥狀表現(xiàn)!苯痍(yáng)醫(yī)院神經(jīng)外科三病區(qū)主任陳小忠博士告訴記者,小樂(lè)父親帶著孩子來(lái)到門診時(shí),已經(jīng)在金陽(yáng)醫(yī)院包括其他醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做了詳細(xì)檢查,但是并不能直接將小樂(lè)的病情判斷為是蛛網(wǎng)膜囊腫引起的。他產(chǎn)生了疑問(wèn),決定讓小樂(lè)入院檢查,做進(jìn)一步判斷。
小樂(lè)的主治醫(yī)生——金陽(yáng)醫(yī)院神經(jīng)外科三病區(qū)副主任醫(yī)師林世奇向記者介紹,蛛網(wǎng)膜囊腫是大腦組織一部分沒(méi)有發(fā)育產(chǎn)生的空缺,出現(xiàn)的空洞,就像囊性組織一樣,在空洞上有一層很薄的膜!拔覀儺(dāng)時(shí)考慮的是他是不是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜囊腫壓迫腦組織,或者是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜囊腫引起的癲癇。”
小樂(lè)的病情很奇怪。林世奇說(shuō),小樂(lè)的蛛網(wǎng)膜囊腫沒(méi)有壓迫腦組織,雖然他有癲癇的癥狀表現(xiàn),卻不具備癲癇的一些特點(diǎn),比如小樂(lè)在病情發(fā)作時(shí)抓取的腦電圖和常人無(wú)異。
“癲癇病人在發(fā)作時(shí),腦電圖能抓到異常的腦電波,小樂(lè)并沒(méi)有!绷质榔嬲f(shuō),這就是小樂(lè)病情復(fù)雜的原因。
醫(yī)生決定做手術(shù)
從11月8號(hào)入院開(kāi)始,小樂(lè)每天都要發(fā)病5至8次。看著他一次又一次陷入昏迷,金陽(yáng)醫(yī)院神經(jīng)外科三病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員無(wú)不心疼,小樂(lè)的病因牽動(dòng)著大家的心,也一直困擾著神經(jīng)外科的醫(yī)生們。
“所有的路都走不通,只剩下這一條了。”林世奇告訴記者,90%左右的人蛛網(wǎng)膜囊腫是不需要手術(shù)處理的,只有蛛網(wǎng)膜囊腫對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫,或者是引起了癲癇,才需要手術(shù)治療。
雖然不能直接確定小樂(lè)的病情就是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜囊腫引起,但經(jīng)過(guò)多次會(huì)診,金陽(yáng)醫(yī)院神經(jīng)外科三病區(qū)決定,采用手術(shù)方式進(jìn)行治療。
醫(yī)生使用神經(jīng)內(nèi)鏡對(duì)小樂(lè)進(jìn)行手術(shù)
“我們當(dāng)時(shí)選擇這個(gè)手術(shù)方案的時(shí)候,也很忐忑。”林世奇說(shuō),通過(guò)這么多內(nèi)科檢查,找不到小樂(lè)的病因,沒(méi)有人敢說(shuō)蛛網(wǎng)膜囊腫和他的癥狀或者是和癲癇劃等號(hào)的關(guān)系,但小樂(lè)的病情頻繁發(fā)作會(huì)影響大腦發(fā)育,每一次發(fā)作大腦都會(huì)缺氧,如果不把這個(gè)病治好,對(duì)他的生長(zhǎng)發(fā)育以及家庭都會(huì)有很大影響。
“我們通過(guò)分析判斷,以及現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的成熟,和家屬溝通后取得家屬同意,決定手術(shù)切除囊腫,通過(guò)術(shù)后的表現(xiàn),現(xiàn)在可以確定小樂(lè)的病情就是因?yàn)檫@個(gè)蛛網(wǎng)膜囊腫引起!绷质榔娓嬖V記者,11月16號(hào),小樂(lè)進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)切除了蛛網(wǎng)膜囊腫的囊壁,打通了囊腫底部與腦組織之間的循環(huán),截至目前,小樂(lè)再未出現(xiàn)昏迷,并且恢復(fù)得很好。
神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)成熟
為什么敢做手術(shù)?林世奇解釋,陳小忠博士來(lái)到金陽(yáng)醫(yī)院后,醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)得到了很大的發(fā)展。
神經(jīng)內(nèi)鏡切口相比顯微鏡創(chuàng)傷面要小
傳統(tǒng)的蛛網(wǎng)膜囊腫切除手術(shù)是使用顯微鏡,不僅手術(shù)切口大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),對(duì)患者造成的副損傷相比神經(jīng)內(nèi)鏡也會(huì)更多。同時(shí),相比神經(jīng)內(nèi)鏡,使用顯微鏡手術(shù)的觀察范圍、角度是有限的,而神經(jīng)內(nèi)鏡可以插入到囊中進(jìn)行觀察和手術(shù),能將上面的囊壁摘除,將底部打通,這樣就能減少蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)的概率。
“從難度上來(lái)說(shuō)神經(jīng)內(nèi)鏡并不是高難度手術(shù),做蛛網(wǎng)膜囊腫切除不會(huì)有生命危險(xiǎn),也不會(huì)留下后遺癥。作為我們醫(yī)生來(lái)講,病人在通過(guò)其他方式都沒(méi)有取得治療效果,我們?cè)敢馐褂眠@樣一種方式為病人提供另一條路。”林世奇說(shuō)。
即將出院的小樂(lè)
記者在采訪時(shí)看到,小樂(lè)手術(shù)僅在頭部留下了一個(gè)小切口,恢復(fù)得很好,還有幾天即將出院。
小樂(lè)父親說(shuō),當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)要做手術(shù)時(shí),他們沒(méi)想多久就同意了!爸皺z查都沒(méi)有住院,也沒(méi)有說(shuō)能做手術(shù),吃藥也沒(méi)有效果,聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大,還有機(jī)會(huì)治好孩子,我們就同意了,我們相信他們!
小樂(lè)告訴記者,已經(jīng)等不及想要回到校園,他會(huì)一直記住醫(yī)院的叔叔阿姨,謝謝他們將自己的病治好。
(文中小樂(lè)為化名)
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