據(jù)媒體報(bào)道，曾在周星馳電影《食神》中扮演“城市睇真D”記者的演員祝文君因癌癥去世，享年55歲。

據(jù)其生前好友透露，祝文君患肺癌一事，外界并不知情。在去年的臺(tái)慶劇《拳王》中，祝文君仍有現(xiàn)身。此次突然被爆出離世，確實(shí)相當(dāng)突然。而且55歲的年紀(jì)，正是普通人開始享受退休后的閑暇時(shí)光，生命卻在這個(gè)時(shí)候因肺癌戛然而止，不禁令人嘆息。

在浙江省，肺癌是當(dāng)之無愧的“癌王”。根據(jù)浙江省腫瘤防治辦公室發(fā)布的最新腫瘤年報(bào)，無論是新發(fā)病例數(shù)還是死亡人數(shù)，肺癌均位列癌譜第一位。而且根據(jù)患病年齡、性別、發(fā)病率和死亡率的統(tǒng)計(jì)顯示，50歲以后，無論男性還是女性，肺癌的發(fā)病率和死亡率都快速上升。

國科大腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）胸部腫瘤內(nèi)科副主任余新民介紹，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球肺癌發(fā)病的中位年齡在70—75歲，而我國肺癌的發(fā)病年齡要提前十年左右，患病人群以男性居多。

“不過近年來，肺癌的發(fā)病年齡的確有年輕化趨勢(shì)，門診中遇到四五十歲的肺癌患者不在少數(shù)，而且女性患者并不少見。” 余新民說，目前在國科大腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內(nèi)科治療的肺癌患者有600多人，其中60歲以下的約占50%，女性患者約占60歲以下患者中的一半。

丈夫30多年每天兩包煙

57歲的妻子確診晚期肺癌

前不久，余新民接診了57歲的患者張女士。她之前身體挺不錯(cuò)，平時(shí)也不抽煙，最近因?yàn)榭人�、氣急等癥狀到醫(yī)院就診，原本以為只是普通的感冒而已，沒想到做了肺部CT，發(fā)現(xiàn)右肺上葉有個(gè)直徑5厘米左右的腫塊，而且雙肺可見多發(fā)結(jié)節(jié)。

后續(xù)又做了氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)右上葉支氣管內(nèi)新生物，經(jīng)病理活檢為腺癌，而且經(jīng)進(jìn)一步檢查已經(jīng)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。

由于肺癌的早期癥狀不明顯，很多人一旦發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是晚期，往往失去了手術(shù)機(jī)會(huì)。對(duì)晚期肺癌患者來說，化療、靶向治療、免疫治療近來取得了巨大的進(jìn)步，五年生存率有了顯著提高。

根據(jù)張女士的病情，余新民副主任為其制訂了化療聯(lián)合免疫治療的方案。張女士始終想不通，自己不抽煙，家里也沒有其他親屬患過肺癌，為什么自己卻中招了。

后來，醫(yī)生在詳細(xì)詢問病史時(shí)發(fā)現(xiàn)，張女士的丈夫是個(gè)“老煙槍”，基本上每天要抽兩三包煙，已經(jīng)持續(xù)了30多年。

張女士確診后，丈夫也去做了相關(guān)檢查，卻沒有發(fā)現(xiàn)什么問題。

吸煙、二手煙、環(huán)境污染等

是導(dǎo)致肺癌的高危因素

余新民副主任說，目前普遍認(rèn)為，吸煙（包括二手煙）、空氣污染、職業(yè)暴露是導(dǎo)致肺癌的主要原因。

浙江省腫瘤防治辦公室參與制定了《中國肺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)》（T/CPMA013-2020），里面提到肺癌高危年齡為50歲-74歲，高風(fēng)險(xiǎn)因素為：

1.吸煙包年數(shù)≥30包年（1天1包香煙，超過30年，或1天2包香煙，超過15年，以此類推）；

2.被動(dòng)吸煙超過20年。被動(dòng)吸煙指的是與吸煙者親密接觸的人（比如丈夫一直在家里吸煙）和工作環(huán)境中有人長期吸煙（辦公室室內(nèi)吸煙）等；

3.患有慢性阻塞性肺炎；

4.有職業(yè)暴露史不少于1年。如礦工（石棉、石油開采）、廚師（長期處于油煙環(huán)境）、裝修工人（室內(nèi)的裝修污染）；

5.一級(jí)親屬肺癌家族史。

生活中我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，有的人抽煙很厲害卻沒事，有的人沒抽煙卻得了癌癥，這主要是基因的問題。癌癥的發(fā)生是內(nèi)外因結(jié)合的結(jié)果，內(nèi)因就是基因，帶有特定基因的人會(huì)更易感。外因則包括生活環(huán)境、生活習(xí)慣等。

余新民副主任說，“有些女性肺癌患者自己不吸煙，但長期生活在二手煙的環(huán)境中，再加上有易感基因，這些因素的綜合影響，就可能誘發(fā)肺癌。所以我建議，為了自己和身邊人的健康，要盡早戒煙�！�

50歲以上肺癌高危人群

建議每1-2年

接受一次低劑量螺旋CT篩查

肺部是同外界接觸的器官，由于工業(yè)化進(jìn)程和環(huán)境污染，肺部健康會(huì)直接受到影響。

對(duì)肺癌患者來說，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療最關(guān)鍵。因?yàn)樵缙诜伟┪迥晟�存率可以達(dá)到90%甚至95%以上，而一旦發(fā)展為晚期，五年生存率就明顯下降，20%左右。

余新民副主任建議，50歲以上肺癌高危人群應(yīng)每1-2年接受一次低劑量螺旋CT篩查。

為什么推薦做低劑量螺旋CT而不是普通肺部胸片？

由于胸片的分辨率相對(duì)來說較差，對(duì)于一些非常小的肺部病灶尤其是小于1cm的結(jié)節(jié)，磨玻璃樣結(jié)節(jié)胸片一般無法檢查出來。國外也曾有過相關(guān)研究——胸片可以早發(fā)現(xiàn)肺癌，但無法降低死亡率。

而低劑量螺旋CT相當(dāng)于對(duì)肺部做了一個(gè)斷層掃描，小于5mm的結(jié)節(jié)都能被清晰發(fā)現(xiàn)。美國一項(xiàng)調(diào)查顯示，相比胸片，低劑量螺旋CT使肺癌的死亡率降低了20%左右。

隨著檢測(cè)手段、儀器越來越先進(jìn)和精準(zhǔn)，以前發(fā)現(xiàn)不了的小結(jié)節(jié)更容易被找到了。這也是近些年體檢肺結(jié)節(jié)檢出率變高的原因之一。