曹女士的孩子今年17歲，她說2020年，孩子身高不到一米七，體重不到一百二十斤，去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)了一些肥胖引起的常見病。

曹女士：“一方面就是想減肥，第二個(gè)方面，就是他走路那個(gè)身形，有點(diǎn)一個(gè)肩膀高，一個(gè)肩膀低，想通過健身和減肥，同時(shí)把他體型矯正過來�！�

2020年5月16號(hào)，曹女士在中健健身杭州西溪店，給孩子辦了一張會(huì)員卡，總價(jià)四千元，有效期兩年。她說當(dāng)時(shí)把辦卡的目的明確告訴了工作人員。

曹女士：“他們這邊的銷售推薦給我說，這個(gè)要私教來調(diào)整的，普通的健身無法達(dá)到小孩子恢復(fù)體形的效果。（那你為什么不去醫(yī)院呢？）那時(shí)候考慮到，醫(yī)院是針對(duì)專業(yè)病來治療，我想著孩子稍微有點(diǎn)胖，通過健身和運(yùn)動(dòng)，是可以瘦下來的。”

合同顯示，2020年5月17號(hào)，曹女士花了三萬六千塊錢，給孩子買了私教課，一共100課時(shí)，合同上沒有標(biāo)注具體的課程內(nèi)容，也沒有明確寫出能否改善孩子的體型。

曹女士說，當(dāng)時(shí)在教練的建議下，帶孩子去醫(yī)院拍了X光片。這張拍攝于2020年5月24號(hào)的X光片顯示，當(dāng)時(shí)孩子的脊柱稍微有點(diǎn)彎曲，醫(yī)院的診斷意見是，“腰椎輕度側(cè)彎”。

曹女士：“實(shí)際上上的是，一部分是有氧運(yùn)動(dòng)，在跑步機(jī)上跑步，一個(gè)仰臥起坐的拉伸，再一個(gè)就是，他的教練給他按摩，通過按摩來矯正他的體型，當(dāng)時(shí)這樣跟我說的。（明確說過可以矯正體型嗎？）口頭上跟我說過，可以矯正體型的，不然我不會(huì)買這個(gè)私教課的。”

曹女士說，根據(jù)教練要求，孩子一周到健身房鍛煉兩次，直到2021年5月，孩子面臨中考，就來得比較少了。那時(shí)，私教課還剩下十節(jié)。從曹女士跟教練的聊天記錄看，2021年7月，教練主動(dòng)聯(lián)系曹女士，說是暑假期間，主要調(diào)整孩子的脊柱側(cè)彎、高低肩的問題。曹女士問，這個(gè)問題一直沒調(diào)整嗎？教練回應(yīng)，有調(diào)整的，但是之前頻率低，學(xué)習(xí)壓力大，破壞得也很厲害，并表示脊柱側(cè)彎需要慢慢調(diào)整。最后，雙方約定，曹女士再帶孩子去做一下檢查，跟之前的X光片做個(gè)對(duì)比。正是因?yàn)檫@次檢查，讓曹女士不敢送孩子去健身房了。

曹女士：“這才發(fā)現(xiàn)，孩子的脊柱越矯越彎了，本來我都沒有發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題。”

這張2021年7月拍的X光片里，孩子脊柱側(cè)彎更加明顯了，醫(yī)院這回的診斷意見是，“脊柱胸腰段側(cè)彎”。

曹女士說，她現(xiàn)在需要定期帶孩子去醫(yī)院，專門進(jìn)行矯正脊柱側(cè)彎的治療，每次的費(fèi)用在1000塊錢左右，這些她都不計(jì)較了，只希望健身房把剩下的10節(jié)私教課，折算成三千六百塊錢退給她。說是之前也通過市場監(jiān)管部門調(diào)解過。

曹女士：“他們說我違約了，要扣我的違約金，那我說我并沒有違約呀，第一我合同并沒有到期，第二我說是因?yàn)�，我發(fā)現(xiàn)了孩子脊柱越矯越彎，我才拒絕來你們這里健身的，不然我可能不會(huì)拒絕來這里�！�

根據(jù)合同條款，曹女士一方違約的話，需要扣除合同價(jià)款的25%，也就是九千塊錢，算下來，剩下那十節(jié)課的三千六百塊錢，還不夠扣的。

中健健身杭州西溪店 前臺(tái)工作人員：“我們這邊是前臺(tái)，也不負(fù)責(zé)這個(gè)退私教的，剛剛我們領(lǐng)導(dǎo)他去，我們杭州有其它店，他去其它店了。”

記者提出跟門店負(fù)責(zé)人電話溝通，前臺(tái)工作人員一番聯(lián)系后這樣回應(yīng)。

中健健身杭州西溪店 前臺(tái)工作人員：“是要扣除25%的手續(xù)費(fèi)。（曹女士：首先我問一下，我有沒有違約？你讓領(lǐng)導(dǎo)來跟我說一下，我有沒有違約？）（記者：能電話溝通一下嗎？跟你們領(lǐng)導(dǎo)。）我給他打個(gè)電話吧�！�

工作人員出去打完電話，讓記者留下聯(lián)系方式。

中健健身杭州西溪店 前臺(tái)工作人員：“留個(gè)你們聯(lián)系方式，到時(shí)候他會(huì)聯(lián)系的�！�

記者留下了聯(lián)系方式，截至發(fā)稿，沒有收到回復(fù)。曹女士反饋，健身房也沒有聯(lián)系她。

近年來，不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生多了一重身份——家庭醫(yī)生，他們的工作是怎樣開展的，又給大家的生活帶來了怎樣的便利呢？一起去看看。

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患者 沈大伯：“陳醫(yī)生，你好，還是老毛病�！�

杭州市西湖區(qū)西溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 陳航：“就是血壓有點(diǎn)高。（患者 沈大伯：血壓偏高。）吃東西吃得好不好？（患者 沈大伯：可以，很好。）要吃淡一點(diǎn)，不要吃太咸。（患者 沈大伯：有數(shù)。）”

沈大伯今年75歲，常年血壓偏高，他專門找到自己簽約的家庭醫(yī)生陳航，來做做檢查。一名患者一名醫(yī)生，像是多年的老朋友，熟悉地打著招呼。

患者 沈大伯：“對(duì)我們情況比較了解嘛，所以我們一到以后，哎，感覺到拉家常一樣，人也很熟悉，對(duì)我的病情各方面，也了解得比較多�！�

陳航是一名全科醫(yī)生，2015年，全省開始開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，陳航主動(dòng)報(bào)名，成為了一名家庭醫(yī)生。

杭州市西湖區(qū)西溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 陳航：“簽約后會(huì)有個(gè)檔案，檔案有他的健康資料，現(xiàn)在杭州市的大醫(yī)院做的檢查，體檢的報(bào)告，我們都可以看到，我也可以更好地了解他的健康情況�！�

患者 沈大伯：“我有他的手機(jī)號(hào)碼，我也知道他每個(gè)星期，是哪幾天在上班的，所以我一般來說，可以跟他聯(lián)系，比較方便，上一次我（社保）卡有點(diǎn)不大好了，陳醫(yī)生就跟我說，到哪個(gè)地方可以換，那我們就很方便，知道了這個(gè)事情�！�

成為家庭醫(yī)生以來，陳航的簽約人數(shù)，在一千兩百人左右，打開手機(jī)，幾乎全是簽約的患者發(fā)來的問題。

杭州市西湖區(qū)西溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 陳航：“需要我?guī)兔�轉(zhuǎn)診，他說要我?guī)兔Σ橐幌�，約轉(zhuǎn)診的醫(yī)生，然后一些拍片的問題，一些檢查的問題。做好的家庭醫(yī)生，更好地做好社區(qū)健康的防線，第一道防線�！�

在陳航的幫助下，患者們總能找到妥善的就醫(yī)方式，不再像以前那樣，不管大病小病，都往大醫(yī)院擠了。作為一名家庭醫(yī)生，陳航的工作，還不止這些。

杭州市西湖區(qū)西溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 陳航：“我們有個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，長期臥床的，需要社區(qū)上門照料的老年人，我們也會(huì)上門服務(wù)。我們聽聽看啊。”

這位大伯今年68歲，因?yàn)樾∧X變性，失去了吞咽和行動(dòng)的能力，只能長期臥床，每隔一個(gè)月，陳航和同事們，都會(huì)上門來給他做檢查。

杭州市西湖區(qū)西溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 沈逸：“就給他上門量血壓，血糖監(jiān)測(cè)，還有留置胃管，然后再查看他，有沒有壓瘡的情況�！�

杭州市西湖區(qū)西溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 陳航：“營養(yǎng)狀況還可以，就是你要幫他多翻身，他痰還是有點(diǎn)。（患者家屬 倪阿姨：痰蠻多的，他自己還會(huì)翻身。）你要叫他多翻翻身�！�

患者家屬 倪阿姨：“驗(yàn)血都是他們上門來的，我要驗(yàn)血了，要化驗(yàn)了，我跟他們聯(lián)系好，他們派人來的，換胃管呢，西溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心換的，上門來換的咯，他又不會(huì)走路，反正我們?nèi)メt(yī)院，都要120救護(hù)車的，他不會(huì)走路的，輪椅也坐不了。”

杭州市西湖區(qū)西溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 陳航：“肯定會(huì)堅(jiān)持下去，我覺得這個(gè)還是比較有意義的，特別是兩慢病的管理，高血壓糖尿病的管理，對(duì)病人的預(yù)后，對(duì)病人的生活質(zhì)量提高，還是挺有幫助的，我們這么多年下來，我覺得還是做出一點(diǎn)成績來的。”