今天（8月19日）是

中國醫(yī)師節(jié)

在這個特殊日子里

我們來看一場心臟手術

一名急性心肌梗死患者，通過微創(chuàng)介入技術，在一小時內打通了堵塞的血管，挽救了生命；同時手術全過程還通過網(wǎng)絡，在幾千公里外的巴基斯坦介入心臟病學年會上直播。來自世界各地的心臟學科的專家和醫(yī)生，對手術進行觀摩。

值得一提的是，本次手術所運用的技術，是由中國醫(yī)生自主研發(fā)。而這項技術從研發(fā)到推廣，從被質疑到被全世界所認可，中國醫(yī)療團隊為此奮斗了近20年。

△視頻

此時，醫(yī)生張俊杰，正帶領團隊進行緊張的術前討論�；颊呤且幻�68歲的男性，3周前出現(xiàn)持續(xù)胸痛到醫(yī)院就診，被確定為急性心肌梗死，三條冠狀動脈出現(xiàn)不同程度的堵塞，隨時都有生命危險。

以往這種情況，一般會通過外科開胸搭橋的方式來治療，然而開胸手術對于年齡大，又有高血壓、糖尿病的患者來說，不僅術中風險大，恢復起來也是困難重重。經(jīng)醫(yī)療團隊研究，擬定分次用微創(chuàng)介入方式，來處理患者多支血管病變。這次的手術，將主要解決左主干末端分叉病變。

張俊杰 南京市第一醫(yī)院心內科常務副主任：

左主干末端分叉病變的位置就像在三峽大壩出口的地方，出現(xiàn)嚴重堵塞，那整個心臟超過80%以上的心肌就會引起缺血，一旦發(fā)生急性閉塞，通常就是猝死。

除了挽救患者生命外，這場手術還有著特殊的意義。

幾千公里外的巴基斯坦，正在舉行2022年國際介入心臟病學年會，來自美國、英國、巴基斯坦等多國的心臟病學方面的專家和醫(yī)生，將通過網(wǎng)絡直播的形式，觀摩學習手術過程�？梢哉f，這場手術更像是一場教學。

所有心臟科專家關注的焦點就是DK-crush技術，即雙對吻擠壓支架技術。它是由南京市第一醫(yī)院的陳紹良教授于2004年首次提出。

簡單的來說，技術主要針對復雜的心臟動脈血管分叉病變，在分叉血管處先后置入兩個支架，不僅要對吻貼合血管壁，同時保證接縫處的管腔面積最大化，徹底打通堵塞血管，恢復原有供血面積。

張俊杰 南京市第一醫(yī)院心內科常務副主任：

DK-crush技術最早源自2002年意大利著名心臟介入病學專家安東尼奧·科倫坡醫(yī)生發(fā)明的經(jīng)典crush技術，當時傳到中國的時候，陳紹良教授也帶領我們用歐洲人發(fā)明的經(jīng)典crush技術來治療復雜的分叉病變。但是在使用過程中我們發(fā)現(xiàn)了它的缺陷，經(jīng)典crush技術不能夠完成100%最終對吻擴張，這樣導致分支血管開口的支架就攢在那兒，這種情況發(fā)生支架內血栓的風險就會更高。

通過“兩步對吻、兩次擠壓”，DK-crush技術讓“支架最終對吻擴張”的成功率和質量有了質的提升。實際上，從技術的提出到臨床運用，不是一蹴而就的。為此，陳紹良教授帶領南京第一醫(yī)院心內科的醫(yī)生們，付出了近20年的努力。

張俊杰 南京市第一醫(yī)院心內科常務副主任：

早期我們從體外模擬開始，到開始做動物實驗，在豬的血管上演練這個技術，到最后我們認為成熟以后，把它用到患者身上。早期最早是40個病例，隨后陳紹良院長就牽頭了七個系列的國際多中心研究，來比較之前已有的不同的支架術式跟DK-crush技術的優(yōu)劣。

期間，每一篇論文、每一次科研成果的發(fā)布，都引起了國際學術界的關注與討論。都說“十年磨一劍”，研究期間醫(yī)生們熬了多少夜、失敗過多少次，大伙兒都記不清了。研究不斷完善的同時，中國醫(yī)生們還要接受來自國外同行的質疑。

張俊杰 南京市第一醫(yī)院心內科常務副主任：

特別是歐洲分叉病變俱樂部一幫醫(yī)生，這些頂級的歐洲醫(yī)生，他們剛開始其實并不認為DK-crush會更好，所以他們設計組織了一個隨機對照研究，花了六年的時間，舉歐洲14個國家頂級醫(yī)生的力量，入選了460例左主干分叉病變。他們預計結果認為他們的技術更好，結果做出來是沒有差別，最后承認、信服中國人發(fā)明的DK-crush技術優(yōu)于之前由歐美醫(yī)生發(fā)明的這些技術。

醫(yī)生用一根頭發(fā)絲般精細的金屬導絲在血管中穿行，手術結束，結果得到了來自網(wǎng)絡那頭的美國、巴基斯坦等國專家的肯定和贊揚。

如今，來自世界各地的心內科醫(yī)生，都來了解、學習、應用DK-crush技術；南京市第一醫(yī)院心內科每周都會開展面向國際或國內的網(wǎng)絡手術直播；陳紹良教授和團隊內的醫(yī)生，還會前往美國、英國、巴基斯坦等地，參加學術交流活動。

張俊杰 南京市第一醫(yī)院心內科常務副主任：

當你站在一個國際講壇上，去公布中國人發(fā)明的原創(chuàng)研究，臺下都是一些不同膚色的來自全球的醫(yī)生，最后你演講成功，你的論文發(fā)表。以往我們當研究生、博士生，都是出國進修，去學歐美人的技術，現(xiàn)在是我們招收不光來自第三世界國家的留學生、進修醫(yī)生，也招收來自美國的進修醫(yī)生。你的技術成果被認可、被傳承，那種欣喜感、成就感，吃再多的苦都值得。

張俊杰醫(yī)生說，2002年他剛學crush技術時，所用的醫(yī)療器械都依靠進口；如今手術中所用的支架、導絲等器械，都可以做到完全國產(chǎn)化。

醫(yī)學無止境，懷揣夢想、不斷創(chuàng)新，有理由相信，將有越來越多的中國技術、中國醫(yī)生、中國制造的醫(yī)療器械，走出國門，在世界醫(yī)學舞臺上大放異彩。