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兩個(gè)多月前,
廣西欽州七十多歲的陳大爺
體檢發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,
而誘因或是
他在公園喂了一次鴿子……
據(jù)介紹,陳大爺平時(shí)身體硬朗,兩個(gè)多月前在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)兩肺多發(fā)團(tuán)塊狀影,醫(yī)生初步判斷為肺炎。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療兩周仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn),醫(yī)生考慮可能是惡性腫瘤。
▲患者治療前,肺部CT顯示兩肺多發(fā)團(tuán)塊狀影。院方供圖
家屬帶著陳大爺?shù)綒J州市第二人民醫(yī)院醫(yī)院求診,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果,醫(yī)生診斷陳大爺患的不是肺癌,而是肺隱球菌病。
▲患者的病理檢測(cè)結(jié)果。院方供圖
找到病因后,醫(yī)生對(duì)癥下藥。經(jīng)過(guò)治療,目前陳大爺已經(jīng)出院。
陳大爺為何會(huì)感染隱球菌?經(jīng)追問(wèn)病史,醫(yī)生認(rèn)為很可能與陳大爺在公園的一次喂鴿子經(jīng)歷有關(guān)。
該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三區(qū)副主任黃婷婷介紹,隱球菌病是一種機(jī)會(huì)感染性疾病,好發(fā)于免疫功能低下人群,而陳大爺喂鴿子時(shí)正好感冒了。
隱球菌廣泛分布于自然界中,尤其以鴿子糞中為多,因此鴿糞被認(rèn)為是最重要的傳染源。隱球菌可存在于空氣中,被人吸進(jìn)呼吸道后,造成肺部感染。
許多免疫功能正常者感染隱球菌后幾乎無(wú)臨床癥狀,僅僅在體檢做胸部X線/CT檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。更多患者主要表現(xiàn)為咳嗽,咳少量粘液痰或血痰,伴發(fā)熱,有些人還會(huì)出現(xiàn)胸痛、咯血、乏力、盜汗等癥狀。
如果患者免疫力低下,隱球菌可經(jīng)血流播散至全身,侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起腦膜炎。肺部感染若不及時(shí)診斷和救治,可發(fā)展為急性呼吸衰竭,病死率較高。
免疫力低下人群盡量減少或避免與鴿子接觸;
接觸鴿子時(shí)應(yīng)當(dāng)戴好口罩,避免讓鴿子碰到傷口,接觸后要用肥皂水洗手;
如飼養(yǎng)鴿子,鴿糞應(yīng)用消毒水消毒或集中焚燒,防止糞便污染和傳播疾病。
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