雷女士反映,幾年前給孩子買了重大疾病保險。結果孩子生了場大病,保險公司說沒法理賠。
雷女士:“找了我三次,然后說什么保險,什么好,就說很好嘛,疾病保險,小孩子人生路很長嘛,就說給小孩子托一份保障嘛!

雷女士說,2016年,在太平洋保險杭州蕭山支公司給兒子投了保,當時孩子三歲。人身保險合同里,有一項少兒超能寶兩全保險,還有一項附加少兒超能寶重大疾病保險,終期到2046年9月29日止。孩子7歲的時候,肺部出現(xiàn)了問題。

雷女士:“小孩子是在重慶兒保的時候,檢查出來是肺大皰,肺大皰反反復復住院住了五次,肺里面呼吸出來,就漏到那個胸腔里了嘛,就無法呼吸,就是連走路都沒法走的,就要吸氧氣嘛,后來在重慶的那邊,醫(yī)生說,這樣的話也是不行的,我們這邊看不好這,后來我們就沒辦法,把小孩又轉到了上海復旦大學(附屬兒科醫(yī)院)去了!
2020年5月,重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院的出院診斷寫著:右側包裹性胸腔積液,雙側自發(fā)性氣胸,左側腹股溝疝,低蛋白血癥。雷女士說,孩子肺部切除了一部分,現(xiàn)在已經(jīng)出院,但不能做任何劇烈運動了。

記者:“花了多少醫(yī)藥費?”
雷女士:“前前后后九萬多吧,差不多,保險那時候是說,一年交三千多,然后現(xiàn)在總共是交了七年了,總共交了有一萬八!
合同適用的重大疾病列表里,有一項終末期肺病,下面列了四個條件,寫著“須滿足下列全部條件”。雷女士說,這幾項醫(yī)學上的條件,她不太懂,但在她看來,孩子生的病確實很重大。她聯(lián)系了當時的業(yè)務員,對方說已經(jīng)離職,之后又聯(lián)系了保險公司。

雷女士:“就是把資料提交上去了,他說小孩子不符合,還是什么之類的,反正他也沒講得很清楚,我說那個條款上面不是寫著嗎,就是肺,就是肺那個什么嘛,他也是要靠吸氧啊什么的,供給他的生命的嘛,后面嘛我說,那既然說小孩子已經(jīng),我買了這個保險,我就說你們沒有給我保障,風險嘛是我這邊承擔,那我說就跟他們終止這個合同嘛,他們說是要扣掉我八千多塊錢這樣子,那我說八千多,我肯定不同意的!
雷女士拿出一份不予受理通知書,是太平洋人壽保險杭州中心支公司出具的,日期是今年10月24號,上面寫著:“經(jīng)核實,被保險人所患疾病均不符合條款約定重大疾病或特定疾病給付標準,不屬于我司保險責任,故我司對本次給付申請不予受理”。合同里寫著:自收到解除合同申請書之日起30日內(nèi),退還本合同保險單的現(xiàn)金價值。記者陪雷女士來到太平洋保險蕭山支公司,公司的張經(jīng)理表示,不方便接受采訪,從雷女士提供的材料來看,孩子的情況不符合條款約定的重大疾病。
雷女士希望全額退還保費,張經(jīng)理表示會上報。
·請注意語言文明,尊重網(wǎng)絡道德,并承擔一切因您的行為而直接或間接引起的法律責任。
·長沙社區(qū)通管理員有權保留或刪除其管轄留言中的任意非法內(nèi)容。