經(jīng)杭州市第一人民醫(yī)院兒科團(tuán)隊(duì)追蹤線索,一周多前,小田參加同學(xué)的生日派對,一起吃了生日蛋糕。當(dāng)天夜里,小田臉上開始發(fā)皮疹,劇烈瘙癢。幾天后,小田的皮疹愈發(fā)嚴(yán)重,發(fā)滿了整張臉,從胸前一直蔓延到四肢,之后他又發(fā)起高燒,服用退燒藥后,體溫也無法降到正常,這才來到杭州市第一人民醫(yī)院兒科就診。接診醫(yī)生面前的小田幾乎被“毀容”——整張臉布滿皮疹,嚴(yán)重脫皮,嘴唇一圈皸裂流血,胸前和四肢也布滿了密密麻麻的紅色斑點(diǎn),部分開始潰爛……馬上將他收治入院。入院后,市一醫(yī)院兒科主任蔣春明對小田進(jìn)行了全方位的檢查,皮疹、高熱、草莓舌、手心腳底潮紅......這一切癥狀讓蔣主任考慮,可能是兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征或者川崎病。川崎病是兒童期較常見的一種急性自限性血管炎,屬于急性發(fā)熱性出疹性疾病,但它多發(fā)于嬰幼兒,像小田這樣的“大齡兒童”實(shí)屬罕見。兒科顧問黃先玫專家在查房時發(fā)現(xiàn)了重要線索:據(jù)小田說,他是先出皮疹后再發(fā)燒。由于川崎病等大多數(shù)疾病是先發(fā)燒再出現(xiàn)皮疹,由此一來,川崎病被排除了。究竟什么原因?qū)е氯绱藝?yán)重的皮疹和高燒?根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn),黃先玫認(rèn)為小田極大可能是發(fā)生嚴(yán)重過敏。在詢問過敏史后,黃先玫有了大致的答案,原來小田從小對芒果過敏。經(jīng)過仔細(xì)回憶,小田想起來,那天吃的生日蛋糕里夾著幾塊芒果粒,當(dāng)時覺得就幾顆不太要緊,就沒在意。造成小田嚴(yán)重過敏的真兇找到了,就是這幾塊不起眼的芒果。之后,經(jīng)過一系列對癥治療后,小田終于逐漸康復(fù),順利出院。“少吃點(diǎn)沒事”是誤區(qū)
過敏會一次比一次厲害
“就那么幾小口,沒想到后果這么嚴(yán)重!”小田越想越怕,他回憶,之前對芒果過敏,最多是嘴唇周圍癢,過幾天就好了,沒想到這次竟會這么嚴(yán)重。蔣春明提醒,如果知道自己對某種食物過敏,千萬不要隨便再次嘗試。“過敏一般有這樣的規(guī)律:第一次吃可能沒事,第二次才會出現(xiàn)過敏反應(yīng),之后會一次比一次厲害!笨赡艿谝淮纬悦⒐麤]事,第二次再吃就會出現(xiàn)口唇周圍瘙癢紅腫,也許下一次就會發(fā)現(xiàn)喉頭水腫。小田這種情況還不算最嚴(yán)重的,之前有接診到小朋友因?yàn)槊⒐^敏,引發(fā)喉嚨水腫,直接威脅生命。很多人存在誤區(qū),認(rèn)為“少吃點(diǎn)沒事”。其實(shí),過敏與否和進(jìn)食量的關(guān)系不是特別大,有時候只要一點(diǎn)點(diǎn),就會造成嚴(yán)重后果。“別說是之前就過敏,有時候哪怕之前不過敏的食物也會發(fā)生過敏情況!笔Y春明介紹,人的免疫狀態(tài)會改變,如熬夜、疲勞、感染等都會打亂人的免疫平衡,導(dǎo)致過敏發(fā)生。在免疫狀態(tài)改變的情況下,之前不過敏的食物也可能會發(fā)生過敏,而且一旦出現(xiàn)過一次過敏,之后會一直過敏。 蔣春明介紹,芒果是水果家族的頭號致敏水果。芒果樹屬于漆樹科,這類植物本身就容易引起過敏,而且芒果中還含有大量的蛋白和生物堿,這些物質(zhì)對皮膚黏膜有刺激性極易引發(fā)接觸性皮炎。事實(shí)上,生活中對芒果過敏的人不在少數(shù),很多人吃完芒果后嘴唇周圍紅癢,或者口舌發(fā)麻,會認(rèn)為是芒果導(dǎo)致的“上火”,但其實(shí)這是芒果過敏的信號,應(yīng)立即停止吃這種水果。芒果容不容易引發(fā)過敏和芒果的成熟度有直接關(guān)系,沒有完全成熟的芒果中含有醛酸,更易引發(fā)過敏,所以家長盡量給孩子挑選完全成熟的芒果吃。眼下正是芒果大量上市的季節(jié),這種鮮甜汁多的水果是不少人的“心頭愛”。蔣春明提醒,由于兒童免疫功能發(fā)育不完善,盡量不要給年齡太小的嬰兒過早食用易過敏的食物。需要提醒的是,食物過敏更多出現(xiàn)在過敏性體質(zhì)的患兒身上,有濕疹、蕁麻疹等過敏病史的小孩,更要謹(jǐn)慎食用。醫(yī)生也在這里教大家一個吃芒果的正確方法:先避免接觸芒果皮,吃芒果時切成小塊,盡量不要將芒果汁接觸到嘴唇和臉部,吃完后及時用清水將沾在皮膚上的芒果汁洗凈,以防過敏。一旦發(fā)生過敏情況,若癥狀嚴(yán)重,請及時就診。
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