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浙江寧波首例嬰兒活體肝移植!為救“小心肝” 父親割肝20%
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時(shí)間:2023-03-23

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今天,7個(gè)多月大的小雨,在寧波市婦兒醫(yī)院順利出院。爸爸緊緊地?fù)е∮辏煅手f:“謝謝,是寧波這座愛心城市給了小雨第二次生命!”

1個(gè)多月前,年僅6個(gè)月、患有先天性膽道閉鎖的小雨,在寧波成功施行了肝移植手術(shù)。這是寧波市開展的首例嬰兒活體肝移植手術(shù),填補(bǔ)了寧波市嬰兒器官移植技術(shù)領(lǐng)域的空白。

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6月齡女嬰面臨肝移植

小雨出生于2022年8月,出生后第5天身上便出現(xiàn)反復(fù)的黃疸。父母帶著她到寧波市婦兒醫(yī)院就診,該院新生兒外科壽鐵軍主任團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了全面檢查后,確診小雨患了先天性膽道閉鎖。

團(tuán)隊(duì)為小雨實(shí)施了葛西手術(shù),術(shù)后獲得了良好的退黃效果,順利出院。但是,由于此類疾病膽道往往先天發(fā)育畸形,肝臟纖維化會(huì)持續(xù)進(jìn)展,出現(xiàn)日益嚴(yán)重的肝硬化,甚至肝衰竭,超過60%的患兒以后還要進(jìn)行肝移植。不幸的是,所有跡象表明,小雨的病情仍在進(jìn)展,若不及時(shí)肝移植,短時(shí)間內(nèi)可能就有生命危險(xiǎn),但這么小的嬰兒進(jìn)行肝移植,在寧波還是首例。

看著悲痛欲絕的年輕父母,壽鐵軍主任啟動(dòng)了同李惠利醫(yī)院資深肝移植專家陸才德主任、吳勝東主任肝移植團(tuán)隊(duì)的跨醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。

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陸才德回憶說,當(dāng)時(shí)的小雨已處于感染性休克,看上去奄奄一息,肝脾都已非常規(guī)腫大。“這孩子必須立即施行肝移植手術(shù),不然隨時(shí)有生命危險(xiǎn)!”陸才德決定出手挽救這條幼小的生命。

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父親為女兒捐獻(xiàn)20%的肝臟

經(jīng)過評(píng)估,小雨完全符合接受肝移植的手術(shù)指征。

這一結(jié)論讓本已絕望的小雨父母重又看到了希望。爸爸決定為女兒捐獻(xiàn)部分肝臟。

小雨爸爸,這位來自陜西的年輕爸爸告訴記者,其實(shí),當(dāng)時(shí)他們一家人已經(jīng)陷入了絕境,為了給女兒治病,在寧波打工的一家人幾乎已經(jīng)傾盡了家里的所有,他們甚至連日常吃飯的錢也沒有了。聽說女兒可以肝移植,他們又高興又擔(dān)心,高興的是女兒又有了生的希望,擔(dān)心的是自己拿不出手術(shù)費(fèi)。

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可讓小雨一家人意外的是,了解到他們的情況后,兩家醫(yī)院決定減免小雨的救治費(fèi)用,這些好心的醫(yī)生還立即募捐了2000元錢,給小雨父母作為臨時(shí)的生活費(fèi)用。

2月17日,小雨被送入手術(shù)室。

這是寧波市首例嬰兒活體肝移植手術(shù)。6個(gè)月大的小雨,血管薄、管道細(xì)、操作空間小,其復(fù)雜性、難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人肝移植。由于反復(fù)感染,膽道周圍存在嚴(yán)重的粘連,在分離組織的過程中,醫(yī)生幾乎是屏著氣息,生怕一個(gè)不小心就戳破了腸子。植入過程中,小雨肝臟血管極其細(xì)小,吻合難度大,醫(yī)生使用放大鏡和顯微鏡順利完成吻合,并通過術(shù)中多普勒超聲反復(fù)確認(rèn)。終于,6個(gè)多小時(shí)后,爸爸左半肝的270克肝臟成功移植到了小雨體內(nèi)。

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闖過一道道生死關(guān)

手術(shù)成功,小雨只是闖過了第一關(guān)。術(shù)后監(jiān)護(hù)同樣布滿了兇險(xiǎn),市婦兒醫(yī)院的監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)接過了救治的接力棒。

在寧波市婦兒醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)病房(PICU),陳赫赫主任團(tuán)隊(duì)的醫(yī)護(hù)們打起了百分百的精神,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化,精細(xì)計(jì)算每一毫升的液體量。

術(shù)后第一晚,傷口處滲血量很大,血壓不穩(wěn),醫(yī)生們根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果,為小雨輸注血漿,補(bǔ)充白蛋白,不斷調(diào)節(jié)升壓藥的劑量。救治了一夜,傷口處的滲血慢慢減少,生命體征逐漸平穩(wěn),小雨平安跨過了術(shù)后腹腔大出血的第一道關(guān)卡。

術(shù)后第二天,小雨的門靜脈血流不豐,肝酶指標(biāo)也越來越高,這與她肝血管發(fā)育畸形密切相關(guān)。專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過聯(lián)合研判后連夜果斷處置,助力她成功跨過血管狹窄的第二道關(guān)卡。

隨著移植肝的存活和功能的好轉(zhuǎn),血管栓塞這個(gè)難題又出現(xiàn)了。幸運(yùn)的是,經(jīng)過不斷調(diào)整抗凝藥物的劑量,小雨體內(nèi)的血栓越來越小,一周后竟然消失啦。

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就這樣,在兩家醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下,小雨闖過了一道道生死關(guān)。今天,小雨各項(xiàng)指標(biāo)良好,終于可以回家了。

據(jù)醫(yī)生介紹,小雨除了需終身服用抗排藥以外,長大后與正常人一樣可以結(jié)婚生子。

此外,陸才德主任在接受采訪時(shí)說,在北京、上海、杭州等城市,多設(shè)有幫助嬰幼兒施行肝移植的愛心基金,他呼吁,在寧波這個(gè)愛心城市,希望社會(huì)各界的愛心人士,能夠伸出援手,用我們的愛心來幫助像小雨一樣的患兒重新贏得生機(jī)。

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