深呼吸，很好，很好，環(huán)甲膜穿刺，主要做表面麻醉，是氣管內(nèi)的一個(gè)麻醉。

手術(shù)過程當(dāng)中，有一個(gè)很重要的問題，就是麻醉的問題，她的麻醉是很困難的，肥胖的病人麻醉還是有一定難度的。

張嘴，張嘴，就像剛才一樣，如果有惡心的話，你告訴我。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院麻醉誘導(dǎo)以后，用可視喉鏡插管沒有成功，主要原因是可視喉鏡暴露聲門，沒有暴露清楚，可能是由于患者肥胖，咽部的軟組織比較多，所以說(shuō)咽腔比較狹窄，對(duì)所有的麻醉醫(yī)生來(lái)說(shuō)都是一個(gè)挑戰(zhàn)，這個(gè)困難氣道的問題，如果我們沒法建立氣道，術(shù)中是無(wú)法管理患者的呼吸。

很多人認(rèn)為全身麻醉就是打一針、睡一覺這么簡(jiǎn)單的事情，我們通常把全身麻醉分為三個(gè)階段，一個(gè)是麻醉的誘導(dǎo)階段、一個(gè)是麻醉的維持階段、一個(gè)是麻醉的蘇醒階段。飛機(jī)的起飛、巡航和降落這三個(gè)階段，來(lái)進(jìn)行形象地比喻。但這三個(gè)階段，我們說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單，但是在實(shí)際的臨床過程中，會(huì)充滿著各種各樣的挑戰(zhàn)。

患者的無(wú)痛、患者的安全，或者生命體征的監(jiān)護(hù)、患者輸液量、出血量、失血量，甚至體溫，麻醉師都要嚴(yán)密觀察，確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失。

手術(shù)疼痛和手術(shù)的大小，以及創(chuàng)面有關(guān)系，我們要個(gè)體化進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛。

麻醉學(xué)科，比喻成在大海里航行的航母，沒有航母這個(gè)平臺(tái)作為支撐，其他艦載機(jī)是很難實(shí)現(xiàn)騰飛的。