說(shuō)起濕疹

家有寶寶的人

實(shí)在太熟悉了

一發(fā)作起來(lái)，先是一個(gè)紅點(diǎn)

很快就連成片

有的還會(huì)有黃色的液體滲出

而且

濕疹絕不僅僅是兒童的專利

很多成年人

照樣被濕疹折磨得死去活來(lái)

關(guān)鍵是那深入骨縫中的癢

讓人飯也吃不下，覺(jué)也睡不好

特別是到了春季，由于天氣變化快，花粉、螨蟲(chóng)等致敏物質(zhì)也多，因此春季是濕疹、皮炎等過(guò)敏性皮膚病高發(fā)期。

那么，怎么預(yù)防

治療濕疹呢？

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老方（化名）今年53歲，4年前，他身上長(zhǎng)了一些紅斑丘疹，開(kāi)始只是有點(diǎn)癢，慢慢的，這些皮損范圍擴(kuò)大，頭皮、面部、耳廓、頸部、軀干、四肢都有紅斑丘疹及紅斑塊。因?yàn)闇喩戆W，老方每晚都難以入睡，四處求醫(yī)。

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前段時(shí)間，他來(lái)到寶安區(qū)中醫(yī)院皮膚科就診。經(jīng)過(guò)診斷——

遵循“以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合”治療總方針，針對(duì)老方這樣的中老年群體，甘海芳醫(yī)生以“清熱除濕祛風(fēng)止癢”為主，內(nèi)服經(jīng)驗(yàn)方馬齒莧湯加減治療，外用皮膚科協(xié)定處方苦菊椒柏散外洗與紫連油外涂，瘙癢明顯時(shí)配合口服西藥。

除了成年人

其實(shí)嬰兒也很容易長(zhǎng)濕疹

對(duì)于很多爸爸媽媽們來(lái)說(shuō)

寶寶一長(zhǎng)濕疹

就愛(ài)用手去抓

特別讓家長(zhǎng)擔(dān)心

星星（化名）現(xiàn)在只有3個(gè)多月，他剛出生一個(gè)月時(shí)，不明原因全身出現(xiàn)紅斑丘疹伴瘙癢，且反復(fù)發(fā)作，天氣熱時(shí)會(huì)加重。經(jīng)過(guò)皮膚科�？撇轶w，發(fā)現(xiàn)星星面部軀干雙上肢散在較多紅斑丘疹。中醫(yī)診斷是嬰兒濕瘡，也就是嬰兒濕疹。

騰訊醫(yī)典

針對(duì)小嬰兒，醫(yī)生開(kāi)了皮膚科的協(xié)定處方紫連油外涂，一天涂3-5次，癢就涂，避免搔抓。同時(shí)，用皮膚科協(xié)定處方苦菊椒柏散熬水泡澡，每天一次，每次泡澡15分鐘左右。每次泡澡結(jié)束，擦干水后立即涂不帶香味的兒童潤(rùn)膚霜。

甘海芳醫(yī)生介紹，濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的炎癥性皮膚病，明顯瘙癢，容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

騰訊醫(yī)典

截至目前為止，濕疹的病因尚不明確。多認(rèn)為是機(jī)體內(nèi)部因素，如免疫功能異常、皮膚屏障功能障礙等基礎(chǔ)上，由多種內(nèi)外因素綜合作用的結(jié)果。

根據(jù)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)以及數(shù)十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出“風(fēng)熱蘊(yùn)膚證”“濕熱浸淫證”“脾虛濕蘊(yùn)證”“血虛風(fēng)燥證”四種常見(jiàn)的證型，分別給予疏風(fēng)清熱化濕止癢、清熱除濕祛風(fēng)止癢、健脾利濕祛風(fēng)止癢、養(yǎng)血潤(rùn)燥祛風(fēng)止癢，內(nèi)服中藥治療。

外治方法則是，根據(jù)皮損性質(zhì)，給予皮膚科協(xié)定處方紫連油或復(fù)方百部酊外涂、加味蛇黃膏外涂或封包、苦菊椒柏散藥浴或外洗或濕敷、椒苓何燥散外洗或藥浴，同時(shí)配合火針療法、放血療法、拔罐療法、耳穴壓豆療法、穴位貼敷療法等多種中醫(yī)特色療法。必要時(shí)配合西醫(yī)常規(guī)治療方案。

☜ 藥物罐療法

耳穴壓豆療法 ☞

☜ 火針療法

結(jié)合臨床實(shí)際，深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院皮膚科甘海芳醫(yī)生總結(jié)了市民對(duì)濕疹的七大誤區(qū)：

01

濕疹要保持皮膚干燥？

并不是。

很多濕疹患者認(rèn)為皮膚要保持干燥才能好得快，但恰恰相反，濕疹需要保濕潤(rùn)膚。濕疹患者存在皮膚屏障功能障礙，而保濕是促進(jìn)皮膚屏障恢復(fù)的關(guān)鍵措施�；颊邞�(yīng)規(guī)律地應(yīng)用保濕劑。

02

濕疹患者應(yīng)少洗澡？

錯(cuò)，應(yīng)該適度洗澡。

皮膚表面容易粘附各種灰塵、污垢、微生物，同時(shí)不斷分泌皮脂與汗液，濕疹急性發(fā)作時(shí)往往有滲液結(jié)痂，若不及時(shí)清洗則易堆積于皮膚，往往會(huì)加重濕疹病情。

但過(guò)度清洗，如洗澡次數(shù)太多，或每次洗澡時(shí)間太長(zhǎng)，也不對(duì)，特別是使用燙水洗澡，濕疹的瘙癢會(huì)得到暫時(shí)緩解，但之后會(huì)因不良刺激和過(guò)度清洗造成皮膚屏障的破壞而使皮損加重，越來(lái)越癢。

因此建議濕疹患者應(yīng)適度洗澡，洗澡時(shí)水溫不要過(guò)熱，建議洗浴溫度在32 ℃ ~ 37 ℃，洗浴時(shí)間5 ~ 10 min。推薦使用低敏無(wú)刺激的潔膚用品，其pH值最好接近正常表皮 pH 值（約為 6）。洗浴頻度以每日或隔日1次為宜。洗澡后3分鐘內(nèi)使用保濕劑，以鎖住水分。

03

濕疹治療不能使用激素？

可以使用。

很多濕疹患者擔(dān)心外用糖皮質(zhì)激素會(huì)引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素減退或沉著等不良反應(yīng)，但大多數(shù)不良反應(yīng)是長(zhǎng)期大劑量不合理使用造成的。

只要針對(duì)病情、皮損部位以及患者年齡選擇強(qiáng)度合適的激素軟膏，并規(guī)范使用，可以發(fā)揮激素強(qiáng)大的抗炎、抗過(guò)敏作用，使病情盡快控制，不僅可以增強(qiáng)患者治療的信心，同時(shí)又能避免其不良反應(yīng)，無(wú)需談激素色變。

04

使用“純中藥”藥膏更安全有效？

不一定。

臨床上發(fā)現(xiàn)很多濕疹患者喜歡用網(wǎng)絡(luò)宣傳或民間流傳的“純中藥”藥膏，但由于具體成分不明確，而且有研究發(fā)現(xiàn)這些藥膏中很多都含有激素，因此使用后難以把握尺度，在不知情的情況下長(zhǎng)期大量使用反而會(huì)危害更大。

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05

過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性就一定是濕疹的病因？

也不一定。

很多濕疹患者認(rèn)為過(guò)敏原檢測(cè)會(huì)找出病因，認(rèn)為過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性就一定是濕疹的病因，其實(shí)不然。

過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果僅供參考，需要與實(shí)際情況相結(jié)合綜合判斷，而且以實(shí)際情況為準(zhǔn)。

06

濕疹患者過(guò)度強(qiáng)調(diào)“忌口”？

沒(méi)啥必要。

很多濕疹患者認(rèn)為食物會(huì)加重病情，因此過(guò)度強(qiáng)調(diào)“忌口”。

其實(shí)多數(shù)濕疹與食物無(wú)關(guān)。因此提醒患者日常生活中應(yīng)注意觀察，盡量不吃能使病情加重的食物。除非明確食物和發(fā)疹之間的因果關(guān)系，否則不推薦盲目避食，過(guò)度避食可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。

07

濕疹期間不能接種疫苗？

可以先暫緩接種。

接種疫苗后有可能加重濕疹病情，但發(fā)生率不高，而一些重要的疫苗如果不及時(shí)接種可能造成嚴(yán)重后果，因此需要權(quán)衡利弊。

一般建議濕疹發(fā)作比較嚴(yán)重時(shí)暫緩接種疫苗，經(jīng)治療病情緩解后可按規(guī)定接種疫苗，接種后應(yīng)密切觀察病情變化，如加重及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院皮膚科甘海芳醫(yī)生介紹，預(yù)防措施主要包括兩方面：

一是加強(qiáng)皮膚保健，增強(qiáng)皮膚抵抗力——

二是避免各種刺激及誘發(fā)因素——

要提醒的是：

得了濕疹

千萬(wàn)不要靠網(wǎng)絡(luò)治病

更不要聽(tīng)信各種祖?zhèn)髌��?/span>

如果濕疹嚴(yán)重

還是要及時(shí)看醫(yī)生

專業(yè)審核

甘海芳

寶安區(qū)中醫(yī)院皮膚科