近日,18歲的鄭超(化名)因?yàn)殡p上肢酸痛、全身乏力,來到寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)月湖院區(qū)急診就診。被診斷為橫紋肌溶解,由急診病房收治入院。
就診的前一天,平時(shí)并不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的鄭超心血來潮地去了健身房,經(jīng)過一陣揮汗如雨的劇烈運(yùn)動(dòng)后,他回家休息,沒想到第二天就出現(xiàn)了雙上肢酸痛、全身乏力的情況。經(jīng)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)鄭超的肌酸激酶達(dá)到了30126U/L,乳酸脫氫酶達(dá)到了1413U/L,均嚴(yán)重超出正常值。
據(jù)介紹,橫紋肌又稱骨骼肌,主要附著于骨骼上,在顯微鏡下觀察呈現(xiàn)明暗相間的橫紋而得名。橫紋肌溶解綜合征(rhabdomyolysis,RM)是指骨骼肌受到損傷,肌細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)滲透到血液中,很容易造成急性腎損傷、電解質(zhì)紊亂等一系列問題。
急診病房王志宇主任醫(yī)師表示,所幸鄭超的橫紋肌溶解并不是十分嚴(yán)重,還沒有造成腎損傷,經(jīng)過相應(yīng)治療后,目前已完全康復(fù),并順利出院。
那么,橫紋肌為什么會(huì)溶解呢?醫(yī)生表示,橫紋肌溶解可分為物理性和非物理性因素。
物理性因素為:常見的原因有劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間不運(yùn)動(dòng)后的突然大量運(yùn)動(dòng)、肌肉擠壓傷、高熱等。
非物理性因素為:藥物(大劑量給藥,腎臟或肝功能不全使用環(huán)孢素、華法林、他汀類、地高辛等藥物)、毒物(受污染的小龍蝦、急性有機(jī)磷中毒等)、感染(病毒和細(xì)菌感染均可導(dǎo)致)、自身免疫性疾病等。
“事實(shí)上,經(jīng)常不運(yùn)動(dòng)的人突然過量運(yùn)動(dòng),是較容易導(dǎo)致橫紋肌溶解的,這樣的患者我們每年都會(huì)診治不少。”王志宇說,出現(xiàn)橫紋肌溶解的相關(guān)癥狀,要及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)為患者采取對應(yīng)治療措施:及時(shí)積極的補(bǔ)液,水化、堿化尿液,維持水電解質(zhì)酸堿平衡;充分去除橫紋肌溶解的誘因;監(jiān)測出入量;注意肝腎功能的情況;保持合理的休息;病情嚴(yán)重者行血液凈化治療等。
此外,醫(yī)生還提醒,運(yùn)動(dòng)對健康有著重大意義,但一定要科學(xué)合理地運(yùn)動(dòng):
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